Cumplimentación y Automedicación

Vídeo elaborado para el apartado "vídeos y Salud" de #clinifam12.
Saber cuidar de la salud de nosotros mismos y de quienes nos rodean es importante y necesario. Hay muchos problemas de salud agudos con síntomas leves (resfriados, tos, dolor, etc.) o crónicos (reuma, artrosis, etc.) cuyo tratamiento no farmacológico debe conocerse, y respetar dos principios básicos en cuanto la medicación:

Mantener el cumplimiento terapéutico en el tratamiento crónico:

El inclumplimiento terapéutico o la falta en la toma del tratamiento indicado para un problema de salud de carácter crónico, ya sea por la modificación o reducción de la pauta establecida por tu médico o por la ausencia y/o olvido en la toma de la medicación durante un periodo de tiempo. Es una de las causas demostrada de empeoramiento o agudización de determinadas patologías, y actúa como obstáculo a la hora de poderconseguir los objetivos de control que te han recomendado para tu problema de salud (Hipertensión arterial, diabetes, hipercolesterolemia, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, cardiopatía isquémica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,...). 

Evitar la automedicación:
Cuando la toma de un fármaco es por iniciativa propia o por consejo de otra persona, sin informar ni consultar a su médico, hablamos de automedicación irresponsable.
La automedicación irresponsable provoca múltiples errores e implica un riesgo grave para su salud. Las consecuencias más importantes son: daños directos por el fármaco, interacciones con otros que ya esté tomando, ocultamiento de enfermedades, empeoramiento de la enfermedad y resistencia a los fármacos. 

• Guía práctica de  la salud, semFyC; información sobre automedicación.
• Guía práctica de  la salud, semFyC; uso racional de antibióticos y antitérmicos.
• Hoja de información para pacientes, camFiC; antibióticos.

Gripe

 

La gripe es una enfermedad infectocontagiosa, respiratoria aguda, de inicio súbito y causada por el virus de la gripe. Se acompaña de fiebre alta, dolores generalizados y tos. Si evoluciona de forma favorable, lo que denominamos 'el trancazo' no permanece más de cuatro días, siendo la persistencia de la fiebre más de cuatro días lo que nos orientaría sobre la necesidad de consultar al médico. Es una enfermedad causada por un virus (virus de la influenza) que se transmite de persona a persona a través de la tos, de los estornudos y de objetos directamente contaminados. Tiene como particularidad ser un virus de fácil mutación; de esta forma el virus circulante en invierno será, probablemente, diferente al del invierno anterior y, por tanto, la inmunidad adquirida previamente puede no ser efectiva.

Los síntomas más frecuentes son, además del quebrantamiento del estado general, escalofríos, fiebre de hasta 40º C, estornudos, tos, dolor de cabeza, molestias musculares, dolor de garganta, etc. La fiebre dura generalmente de 3 a 5 días y, si hay complicaciones, la recuperación completa se produce entre una y dos semanas (más información en MedlinePlus). 

Prevención: La gripe se contagia por pequeñas gotitas que se expulsan al toser y estornudar, y muy raramente a través de objetos, al llevarse las manos a la boca o a la nariz. Es contagiosa desde 1 día antes de aparecer los síntomas hasta 7 días después del inicio de la enfermedad.

• Cuando tosa cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo desechable.
• Si tiene fiebre y malestar general, quédese en casa y no vaya a la escuela ni al trabajo, para evitar contagiar.
• Descanse, beba mucha agua, no fume ni tome bebidas alcohólicas, especialmente si toma medicación.

La mejor medida para evitar la gripe es ponerse la vacuna antigripal.Todos los años, la Organización Mundial de la salud recomienda la composición de la vacuna a utilizar en esa temporada, en aquellas personas incluidas en los grupos de riesgo (ver "debe vacunarse Si...", entre los que cabe destacar, fundamentalmente, a personas ancianas, ciertos enfermos, grupos que puedan transmitir la enfermedad a personas con riesgo y aquellos que trabajen en ciertos servicios públicos.

• Información gripe fisterra: Información para pacientes.
• Información del Servicio Gallego de Salud: Información e recomendacións sobre a gripe.
• Información para pacientes CAMFiC; Fulls per a pacients "la gripe" en castellano. 
• Información para pacientes semFyC; Consejos de Actuación sobre la gripe. 
• Información para pacientes semFyC; Guía Práctica de Salud: Gripe, síndrome gripal.
• La página web del Grupo de Estudio de la Gripe: infogripe.com. Infografía. 
• Grupo de trabajo Vacunas SVMFiC-2011: “La gripe, una enfermedad invariable causada por un virus variable”.

Prurito anal

El prurito anal es la afectación de forma permanente de la piel, que produce picor o sensación de ardor en la zona anal y tejidos de alrededor como en el escroto o la vulva y que nos crea la necesidad imperiosa de rascarse. Es un problema frecuente, sobre todo en hombres, pero suele ser un problema por el que no se consulta con el médico.
No se trata de una enfermedad sino de un síntoma. La piel que rodea al ano es sensible y, por tanto, cualquier situación que produzca suciedad y humedad puede dar lugar a picor. Las causas son muchas y variadas, pero el denominador común es el paso de heces hacia dicha zona.

• Instrucciones para pacientes con prurito anal. Ver loción de calamina.
• Saludalia: ¿que es el prurito anal?.

Síndrome Temporo-Mandibular

La disfunción de la articulación TemporoMandibular (ATM), también conocida como alteración temporomandibular o síndrome de Costen, es una causa frecuente de dolor en la cara, casi como el dolor de muelas. Produce dolor y molestias alrededor del oído que se irradian hacia la sien o la mandíbula y que puede tener un carácter crónico. Afecta con más frecuencia a mujeres, sobre todo entre 20-40 años y es más frecuente de lo que pensamos pues más de la mitad de la población presenta al menos alguno de estos signos (movimiento anormal de mandíbula, chasquidos o ruidos con la movilización, aumento de la sensibilidad al palparnos la articulación) y hasta una tercera parte al menos dolor facial o dolor articular. En ocasiones este dolor es confundido por cefaleas crónicas, dolor de muelas o otitis por irradiarse al oído.
Su causa es múltiple influyendo muchos factores siendo de difícil su diagnóstico y manejo. Para simplificar diremos que el dolor puede tener un origen muscular (causa miogénica) o articular (causa artrítica o artrósica). Puede deberse a mala mordida (pérdida de piezas dentarias o mala colocación de las mismas), traumatismo mandibular y hábitos (apretar los dientes o rechinarlos; bruxismo). En algunos casos, el problema funcional, articular es insuficiente y pese a existir situaciones en los que no es posible saber su origen puede estar favorecida por factores psicológicos: depresión, ansiedad, estrés, alteraciones en la personalidad, etc...

Los síntomas asociados con los trastornos de la articulación temporomandibular pueden ser:

• Dificultad o molestia al morder o masticar
• Chasquido o chirrido al abrir o cerrar la boca
• Dolor facial sordo en la cara
• Dolor de oído
• Dolor de cabeza
• Dolor o sensibilidad en la mandíbula
• Bloqueo de la mandíbula
• Dificultad para abrir o cerrar la boca

Debería acudir a su médico de familia para que este valorase el inicio de su tratamiento y si precisa acudir a un odontólogo, especialista máxilofacial o un otorrinolaringólogo, dependiendo de los síntomas. Tras una valoración y exploración inicial que en ocasiones puede ser normal  es posible que se le indique las siguintes recomendaciones:

• Aprenda cómo estirar, relajar o masajear suavemente los músculos alrededor de su mandíbula.
• Evite acciones que le causen síntomas, tales como bostezar, cantar y masticar chicle.
• Pruebe con compresas húmedas, frías o calientes en la cara.
• Aprenda técnicas para reducir el estrés.
• Hacer ejercicio varias veces cada semana puede ayudarle a aumentar su capacidad para manejar el dolor.

Es posible que distintos profesionales tengan distintas soluciones para su problema pues hay varios tratamientos y no a todos les puede ir bien el mismo remedio. La buena noticia es que la mayoría de las personas finalmente encuentran algo que les ayude:

• El uso a corto plazo de paracetamol u otros medicamentos antinflamatorios no esteroideos.
• Relajantes musculares o antidepresivos
• En muy pocas ocasiones, inyecciones de corticoesteroides en la ATM para tratar la inflamación

Los protectores bucales o de la mordida, también llamados férulas de descarga, aunque muchas personas han descubierto que sirven, los beneficios varían ampliamente. El protector puede perder su efectividad con el tiempo o cuando la persona deja de usarlo. Existen diferentes tipos de férulas, algunas de las cuales encajan sobre los dientes superiores, mientras que otras encajan sobre los dientes inferiores. Otras personas pueden sentir un dolor peor cuando los usan.

Rara vez se requiere cirugía reconstructiva o artroplastia de la mandíbula. De hecho, estudios realizados han mostrado que los resultados a menudo son peores que antes de la cirugía.

Para más información, ver:

• FamilyDoctor: Rechinamiento de los dientes (bruxismo) 
• Manual MSD: Trastornos Temporomandibulares.  
• La página de pacientes ATM: http://www.pacientesatm.com/ y su página en facebook.
• Hoja de recomendaciones para pacientes con Alteración Temporomandibular.
• Alteración Temporo Mandibular, en MedlinePlus.
• Alteración Temporo Mandibular, en Blog Síndrome de Costen.