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domingo, 4 de enero de 2026

Guía para tu Menopausia: Entendiendo y gestionando tus síntomas

 

Imagen generada con IA: enero 2026 notebooklm

¿Qué es la menopausia?  

La menopausia es un proceso biológico natural que marca el final de tu etapa reproductiva. Decimos que has llegado a la menopausia cuando han pasado 12 meses seguidos sin tener la regla y tienes más de 45 años. Es una etapa donde tu cuerpo se adapta a niveles más bajos de hormonas (estrógenos), lo que puede producir diversos cambios físicos y emocionales.

¿Cuándo debes consultar a tu médico?: Cada mujer vive esta etapa de forma diferente. Debes consultar si los síntomas —como los sofocos, sudores nocturnos, falta de sueño o cambios de humor— empiezan a dificultar tus actividades diarias, tu descanso o tu bienestar general. Para saber qué tan intensos son tus síntomas, los médicos utilizamos una herramienta llamada Escala Cervantes (C-SF). Si al completar este test tu puntuación es mayor a 25, se considera que tus síntomas son moderados o graves y podrías necesitar un tratamiento médico más específico.

Tu primera herramienta: Cambios en el estilo de vida

Independientemente de si necesitas medicación o no, estos hábitos son la base para sentirte mejor a largo plazo: 
  • Alimentación: Sigue la dieta mediterránea (frutas, verduras, legumbres, pescado y aceite de oliva); ayuda a reducir la intensidad de los sofocos.
  • Peso: Mantener un peso saludable reduce la frecuencia de los síntomas.
  • Hábitos: Evita el tabaco, ya que empeora los sofocos, y reduce el alcohol y la cafeína para dormir mejor.
  • Bienestar: Practicar ejercicio regular, yoga o meditación te ayudará a controlar la ansiedad y mejorar tu salud general. 

Tratamientos para síntomas leves (Fitoterapia)

Si tus molestias no interfieren gravemente en tu vida, puedes optar por opciones naturales basadas en plantas. Los efectos suelen notarse tras 8 a 12 semanas de uso continuo. Algunas opciones son: 

  • Cimicífuga racemosa: (40 mg al día). Es la que tiene más respaldo científico para los sofocos leves.
  • Isoflavonas de soja: (Al menos 15 mg de genisteína al día).
  • Salvia o extracto de polen: (300-400 mg de salvia o 160 mg de polen) para ayudar con la regulación térmica. 

¿Qué pasa si los síntomas son más fuertes?

Si los cambios de vida y las plantas no son suficientes, existen tratamientos médicos muy eficaces (nivel de evidencia 1): Terapia Hormonal: Es la más eficaz, pero no todas las mujeres pueden usarla. Está desaconsejada si has tenido cáncer de mama, problemas graves de corazón, trombos o enfermedades graves del hígado.
Nuevas opciones no hormonales: Existen medicamentos modernos (como el fezolinetant) que actúan directamente en el centro regulador de la temperatura del cerebro sin usar hormonas, ideales para quienes no pueden o no quieren usar estrógenos. 

La importancia de tus controles periódicos: Cualquier tratamiento requiere un seguimiento para asegurar que sea seguro para ti: Antes de empezar, te pediremos una analítica de sangre (colesterol, azúcar, función del hígado) y te preguntaremos por tu última mamografía. Si usas las nuevas opciones no hormonales, necesitarás un análisis de sangre cada mes durante los primeros tres meses para vigilar tu hígado. En general, es fundamental realizar una revisión con tu médico cada 6 o 12 meses para ajustar el tratamiento según cómo te sientas. 

Referencias Bibliográficas. 

  1. Palacios S, Fasero M, Coronado P, Gonzalez S, Sanchez S, de la Viuda E, et al. Recomendaciones para el manejo de los síntomas vasomotores de la menopausia en la práctica clínica. Med Fam SEMERGEN. 2025;51(1):102597. doi: 10.1016/j.semerg.2025.102597.
  2. Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM). Fezolinetant [Internet]. Madrid: AEEM; 2025 [citado 24 May 2025]. Disponible en: https://aeem.es/wp-content/uploads/2025/Fezolinetant.
  3. Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM). Criterios de elegibilidad de la THM [Internet]. Madrid: AEEM; 2025 [consultado 24 May 2025]. Disponible en: https://aeem.es/criterios-de-elegibilidad-de-la-thm/.
  4. Mendoza N, Ramírez I, De la Viuda E, Coronado P, Baquedano L, Llaneza P, et al; MHT Eligibility Criteria Group. Eligibility criteria for menopausal hormone therapy (mht): a position statement from a consortium of scientific societies for the use of MHT in women with medical conditions. Maturitas. 2022;166:65-84.

sábado, 7 de diciembre de 2019

Autogestión: Cuidadores, familiares y pacientes

Nos hacemos eco en este blog de unos recursos de gran interes  Información y mejora de la capacitación en salud y la autogestión en la enfermedad de la ciudadanía aragonesa. Escuela de Salud. En cuidados para Cuidadores, familiares y pacientes.

Cuidadores, familiares y pacientes

viernes, 25 de octubre de 2019

Higiene en un paciente encamado

 Tomado de: Salupedia
La higiene del paciente encamado cumple diversas funciones, mejora los aspectos físicos y evita enfermedades, acondiciona la piel y fomenta el descanso, produciendo relax y tranquilidad.
En este video realizado por Aula de Pacientes CyL se explica cómo cambiar la cama y lavar la piel y los dientes del paciente que sufre encamamiento.

sábado, 13 de octubre de 2018

Lactancia Materna


Tomado de: Recursos de interés para la Semana europea de la Lactancia materna.

Del 1 al 7 de octubre de 2018 celebraremos en España (y en Europa) esta SMLM, que en 2018 viene bajo el lema: "Lactancia materna, pilar de vida". Y qué mejor pilar para esta semana que el apoyo con una buena información.
Documentos de interés:
Documentos de apoyo por la lactancia materna elaborados entre neonatólogos, enfermeras pediátricas y matronas:
"Lactancia materna, pilar de vida". 
 Y siempre con coherencia. 
 Y nunca con posiciones extremas. 

viernes, 12 de enero de 2018

Reducir el Riesgo de Cancer (CECC)

El Código Europeo contra el Cáncer (CECC) es una iniciativa de la Comisión Europea para aconsejar a los ciudadanos sobre lo que pueden hacer para reducir el riesgo de cáncer, refiriéndose tanto a evitar la exposición a agentes cancerígenos o a cambiar estilos de vida no saludables, como a participar en pruebas de cribado. A modo de una especie de decálogo, se pretende transmitir de una forma didáctica, mensajes que lleguen con claridad y nitidez al conjunto de la población. Se considera que si los ciudadanos se hicieran eco de dichos consejos sanitarios, podrían evitarse casi la mitad de las muertes por cáncer en Europa. La cuarta edición del CECC se encuentra en español en este sitio web, junto con más información sobre cada recomendación.

lunes, 30 de octubre de 2017

Autocuidado: “Tu salud mejora contigo”


Compartimos el  decálogo para vivir más, mejor y más feliz, elaborado por la semFyC dentro de la  V Semana del Autocuidado  en él encontrarás consejos  que pueden guiar tus acciones diarias en salud para conseguir mejores niveles de bienestar, de prevención de enfermedades y, sobretodo, mayores cotas de felicidad.
V Semana del Autocuidado y compartimos el “Decálogo para vivir más, mejor y más feliz”
La Semana del Autocuidado, organizada entre la semFYC y el Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud, bajo el lema “Tu salud mejora contigo”.  Este 2017 los temas sobre los que os hemos aconsejado siguiendo estrictamente la información científica recogida en la Guía Práctica de la Salud de la semFYC han sido: la Anorexia y la Bulimia, los Trastornos del sueño y la necesidad de mantener una vida activa y saludable tras la Jubilación (ver en este post). 
Ver vídeos aquí
  • Encuesta del Autocuidado hecha en las consultas de Atención Primaria. Uno de los elementos más destacados que se observan este 2017 es el aumento de un 1,5 respecto al resultado registrado el año pasado (que fue de 7,32), situándose este año en el 8,8 sobre 10, muy cerca del máximo histórico registrado de un 8,9 de la primera edición de la Encuesta en 2014. Sin embargo, el aumento más significativo es el de la nota que las personas que padecen alguna enfermedad crónica dan al propio Autocuidado: este año se sitúa en el 7,6 sobre 10, con un aumento de prácticamente dos puntos y medio con respecto al año pasado (edición 2016).
  • Las enfermedades psiquiátricas relacionadas con los trastornos alimentarios; la Anorexia y la Bulimia. Se trata de problemas que en su mayor proporción afectan a las chicas adolescentes, pero que cada vez más también los padecen los chicos, la mujeres y los hombres. Más allá de que pueda afectar a cualquier persona en todas las edades debido a la presión social, publicitaria y socioeconómica, hay que tener en cuenta que es posible prevenir esos trastornos puesto que los primeros síntomas de estas enfermedades suelen aparecer unos 6 mesos antes de que las personas afectadas enfermen. Por eso es importante estar atentos y atentas a sus síntomas; purgas, comportamientos alimentarios no comunes o un exceso de ejercicio físico. Dando confianza desde el entorno familiar y la comunidad, es posible realizar una prevención eficaz.
  • los Trastornos del Sueño y el Insomnio. A pesar de que esta circunstancia puede darse sin que se convierta en patológica, hay que estar atentos a sus efectos cuando se prolonga en exceso en el tiempo. Las razones que nos llevan a no poder conciliar el sueño pueden ser muy diversas en función de la situación personal de cada uno, y a menudo están relacionadas entre ellas. Nuestra Guía Práctica de la Salud semFYC recomienda algunos consejos fáciles de seguir, como por ejemplo evitar ver la televisión o leer y utilizar la pantalla del móvil antes de dormir. También se recomienda no beber café seis horas antes de irse a la cama, ni consumir alcohol ni drogas. En el caso de que el problema de insomnio persista y se decida visitar al médico de familia y este recete una medicación, es muy importante seguir el tratamiento prescrito por el médico de familia al pie de la letra, y no alargarlo en el tiempo de forma excesiva.
  • Cómo afrontar una vida saludable cuando llega el momento de jubilarse, sea por motivos de edad, laborales u otras circunstancias vitales. Lo más importante en momentos en que la vida cambia de una forma tan abrupta es, en primer lugar, no tenerle miedo a los cambios y adaptarse de la mejor forma posible a éstos. En ese sentido, es importante mantener vivas las relaciones sociales, hacer ejercicio, tener una dieta equilibrada basada en los principios de la dieta mediterránea y disfrutar del tiempo libre, siguiendo una rutina satisfactoria y pasando tiempo con los tuyos.

viernes, 13 de octubre de 2017

APP: GVA + Salut. descárgatela

¿Quieres solicitar cita previa en tu Centro de Salud para tu médico y/o enfermera de Familia y Comunitaria desde cualquier sitio?.   ¿Quieres acceder a los Servicios Sanitarios y descargarte el justificante de asistencia de una manera más rápida?

Más salud y más cerca
#LaTeuaSalutElTeuDret
@GVAsanitat 
   
 
Ahora es posible con la App GVAmásSalud en tu gestor de aplicaciones del móvil
Esta APP está dirigida a todos los usuarios de la sanidad de la Comunidad Valenciana que deseen tener de una manera fácil el acceso a la solicitud, modificación y anulación de citas médicas en atención primaria desde su teléfono móvil. El acceso se realiza introduciendo los datos del número de Tarjeta Sanitaria y la fecha de nacimiento.
Mediante la descarga de la aplicación en el móvil, se pueden sollicitar citas de profesionales de Atención Primaria, y también consultarlas. Los datos de cada tarjeta quedarán registradas para su reutilización en citas posteriores, y se dispone de un sistema de seguridad con contraseña para posteriores visitas. La aplicación ofrece la posibilidad de descargar en el teléfono móvil las citas en el calendario y los justificantes de asistencia. El acceso se realiza introduciendo los datos del número de Tarjeta Sanitaria y la fecha de nacimiento. Además, es posible registrar más de una persona en el mismo teléfono móvil, lo que facilita gestionar las citas familiares.




martes, 26 de septiembre de 2017

Violencia de Genero: Material educativo

El futbol: Material educativo "Hay Salida" from Javier Blanquer on Vimeo.

Por una sociedad libre de violencia de género

Ministerio de Sanidad, servicios sociales e igualdad
El material educativo “Hay Salida para la prevención de la violencia de género en la adolescencia, está destinado a proporcionar a los profesionales de la educación material y orientaciones para abordar la prevención de la violencia contra la mujer en el ámbito educativo a través de los siguientes materiales:
  1. 5 cortometrajes cinematográficos elaborados por CIMA, Asociación de Mujeres Cineastas y de Medios Audiovisuales que pueden visualizarse online.
  2. Guía Didáctica para el uso educativo de los cortometrajes en el aula en versión PDF y online.
  3. Folleto informativo para la prevención de la violencia de género entre la población joven en versión PDF descargable y online.
  4. Cómic "Pillada por ti"vesión en castellano (versión en otros idiomas).

sábado, 15 de abril de 2017

Suelo pélvico; incontinencia urinaria: kegel ejercicios

El suelo de la pelvis (periné) es el conjunto de músculos que sostiene los órganos de la parte baja del abdomen: genitales, vejiga de la orina y recto. Si se debilitan los músculos de la pelvis, se favorecen los escapes de orina, las infecciones de orina de repetición, los prolapsos, la alteración de las relaciones sexuales (tomado de Hojas de información para pacientes camfic 2012), así como la aparición de otros trastornos del suelo pélvico.

¿Por qué se debilita?

El abdomen es como una caja cerrada de paredes blandas, si el suelo está débil y se aprieta por los lados (como al hacer fuerza o ejercicios abdominales, toser o reír), se empuja hacia abajo, debilitando aún más los músculos del suelo de la pelvis.
Las causas son: Embarazos y partos; insuficiente recuperación después del parto. Estreñimiento. Obesidad. Operaciones quirúrgicas. Fajas o ropa apretada. Menopausia. Envejecimiento. Deportes con saltos (aeróbic, footing, baloncesto, etc.). Cargar pesos. Toser mucho. Retener la orina.

¿Cómo se recupera?

Siempre es posible fortalecer estos músculos, aunque sea usted muy mayor. Primero hay que evitarlas causas, en lo que se pueda.
Los ejercicios de estos músculos son muy importantes (ejercicios de Kegel).
También hay otros tratamientos: los conos vaginales (como unos tampones de plástico de peso progresivo que llevará en la vagina dos veces al día unos 15 minutos mientras anda o está de pie en casa) y las terapias de estimulación eléctrica que aplican terapeutas especializados.

Suelo pélvico e incontinencia urinaria

El entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (PFMT [pelvic floor muscle training]) tiene un importante lugar en el tratamiento de la Incontinencia Urinaria, con un porcentaje de éxito del 56-75%, y que debe ser ofrecido como primer tratamiento para mujeres con incontinencia urinaria. El mecanismo de actuación de este entrenamiento es la hipertrofia de las fibras musculares, mejorando la conciencia cortical del músculo, la fuerza del tejido conectivo y aumentando la efectividad de reclutamiento de las motoneuronas.

Ejercicios de kegel:

Es más eficaz bajo supervisión del fisioterapeuta, no hay diferencias en realizarlo individualmente o en grupo, no hay consenso en cuanto a si previene la incontinencia urinaria realizándolo durante el embarazo, aunque sí tras el parto, siendo importante en todo caso mantenerlos en el tiempo e incluirlos en nuestra rutina diaria, en caso de que tu médico o enfermera de familia, matrona y/o entrenador personal sea conocedor de estas técnicas pueden iniciarte en su realización.
 Es importante saber de que músculos hablamos, la postura en su realización, el control de la respiración, que NO debemos hacer (músculos gluteos, adductores, rectos del abdomen...). Debes saber NO son la solución para todas las mujeres NI para todas las disfunciones, los Kegels son una indicación cuando es necesario trabajar resistencia o fuerza, cuando hay que desarrollar otras cualidades se utilizan otros recursos. Si no los haces correctamente, si tienes "inversión de la orden perineal" (al realizar la contracción el suelo pélvico desciende el lugar de ir hacia dentro), o si tras realizarlos tienes molestias, es mejor que NO los practiques. Realizarlos al mismo tiempo que haces pipí tampoco es recomendable. Al inicio de la práctica, para identificar esta musculatura puedes utilizar la técnica de "retener el pipi". Sin embargo, no hagas que detener el flujo de la orina se convierta en tu rutina de ejercicios de Kegel. Realizar los ejercicios de Kegel mientras orinas puede tener el efecto contrario y debilitar los músculos.
Antes de iniciar los ejercicios para fortalecer el suelo pélvico tenemos que relajar el resto de la barriga y el diafragma con ejercicios respiratorios suaves. Al realizar una contracción has de notar tanto el cierre de las aberturas o esfínteres del suelo pélvico como el desplazamiento de la parte central de la musculatura (entre vagina y ano) hacia dentro. Visualiza cómo aguantas un gas, cómo aguantas el pipí, y cómo atrapas y llevas un tampax "hasta la altura del ombligo". Puedes usar un espejo para ver qué está pasando, ya que la sensación de contracción de suelo pélvico es muy sutil, muy distinta a contraer un cuádriceps, acostúmbrate a sentir su movimiento (en el hombre ver aquí).
No dejes de respirar al realizar los ejercicios. Puede ayudarte poner las manos en los lados de las costillas y notar como éstas se abren al coger aire.
No realices contracción de otros músculos como glúteos, muslos, abdomen por encima del ombligo... ni hombros, ni pestañas. Puede que notes tensión en el abdomen sobre el pubis y bajo el ombligo, esto es perfecto, significa que tus abdominales profundos están funcionando junto con el suelo pélvico. 
Para comenzar, estar más concentrada, y evitar el efecto de la gravedad, los puedes hacer tumbada comodamente con las piernas flexionadas sobre cojines para que no hagan fuerza las piernas. Cuando estés más fuerte puedes realizarlos sentada, apoyando bien los isquiones y asegurándote estar recta y muy alta, como si llevaras un cántaro en la cabeza, así facilitaremos la coactivación con la musculatura profunda abdominal. Al hacerlos de pie mantén la sensación de crecer. Cierre y suba la vulva, sin tensar el abdomen o las nalgas, ni retener el aire. No se preocupe, aprenderá a hacerlo muy pronto. 
Puede hacer ejercicios:
  • Lentos: Contraer contando hasta 5 y relajar contando hasta 10 cada vez. Se repite esta secuencia 10 veces por sesión (mañana, tarde y noche), aumentando el tiempo progresivamente según tus capacidades (ejemplo: video tutorial).
  • Rápidos: La diferencia está en que la secuencia es más breve (contraer y relajar un segundo). Asegúrate de haber relajado completamente antes de iniciar la siguiente, e incluye periodos de descanso entre las series del doble del tiempo que hayas trabajado.
Con el tiempo, aumente el número de contracciones por sesión. Adquiera el hábito de hacer los ejercicios en momentos repetidos que a usted le vayan bien (en la sobremesa, cuando viaja en transporte público, si va en coche y usted no conduce, o en los semáforos, o cuando lee, ve la televisión o contesta al teléfono, ante el ordenador, cada vez que toca agua, etc.). Nadie notará lo que está haciendo y en pocas semanas usted se encontrará mucho mejor. Cuando haga esfuerzos, o coja pesos, salte, tosa, se suene o estornude, es importante contraer antes estos músculos.
Lo ideal es consultar con un fisioterapeuta que realice una valoración e indique qué tratamiento curativo o preventivo es necesario en cada caso considerando toda la esfera abdomino-pelviana. Y si los Kegels son recomendables, que verifique se hacen correctamente o que enseñe a realizarlos.
Recuerda que lo mejor es prevenir. Y si se ha manifestado algún problema, cuanto antes tomes consciencia y te cuides, más fácil será recuperarte.

Otros tratamientos:
Como podras ver en otros Blogs el tratamiento de fisioterapia del suelo pélvico y abdomen es relativamente nuevo y comprende una gran variedad de técnicas que pueden adaptarse a tus necesidades, pero que suponen como siempre una adecuada supervisión y planificación de trabajo y entrenamiento (ver blog AnaEscudero).
  • Entrenamiento y tonificación muscular, control motor del suelo pélvico y abdomen, reeducación postural (Kegels, técnicas de Bernadette de Gasquet, Pilates de base terapéutico -pelvic core-, Gimnasia Abdominal Hipopresiva de Marcel Caufriez...).
  • Biofeedback (electromiográfico y manométrico).
  • Terapia manual miofascial (puntos gatillo, trabajo de cicatríz, elastificación, masaje perineal, trabajo visceral...). Concepto POLD.
  • Electroterapia (analgésica, propioceptiva, apoyo al trabajo muscular, neuromodulación tibial posterior).
  • Diatermia (Indiba)
  • Terapia neurosensorial (Posturoterapia neurosensorial aplicada al periné)
  • Balones rectales.
  • Estiramientos.
  • Uso de recursos complementarios (bolas chinas, Epi-No, Eros Ctd, dispositivos antiincontinencia...).
  • Educación sanitaria. (Reeducación vesical, defecatoria...)
Más información en:
  1. Hojas información Pacientes camfic 2012:  Suelo pelvico (pdf).
  2. Información Pacientes MedlinePlus: Entrenamiento de los músculos del piso pélvico (PFMT [pelvic floor muscle training]).
  3. Información para pacientes en FisterraSalud: Ejercicios para la incontinencia urinaria de la mujer, Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.
  4.  Ver ejercicios rehabilitación del suelo pélvico: Hoja 1; Hoja 2; Hoja 3; Hoja 4.
  5.  Hay muchas páginas en Facebook dedicadas al suelo pelvico: Fisiopelvis; RehabilitaciónSueloPelvico; FisioterapiaSueloPelvico; FiSinergia; ElSuelPelvico;... pero la mayoría de elllas te redirigen a sus servicios de atención con solicitud de cita.
  6. La Gimnasia Abdominal Hipopresiva además de ser un excelente método para recuperar el tono del abdomen también nos ayuda a recuperar el suelo pélvico, mejorar la vascularización, descongestionar la pelvis y corregir nuestra postura: 
En Sexperimentando: 
En Tena leidi:

miércoles, 15 de febrero de 2017

Cuidados de los pies, diabetes: calzado


En personas con diabetes es fundamental cuidar mucho los pies para evitar complicaciones. Los pacientes diabéticos tienen peor circulación en los pies y notan menos el frío, el calor, dolor o la presión. Pueden tener una herida y darse cuenta. Para evitar la aparición de lesiones en los pies TAMBIEN es fundamental un buen control metabólico, evitar tabaco y alcohol, evitar el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo,...
¿Cómo deben lavarse?  
  • Tiene que lavarse los pies cada día, con agua tibia (37º) y jabón neutro, sin rascar y menos de 5 minutos para no ablandar la piel. Séquese con una toalla suave, sin fregar y secando entre los dedos. La toalla debe ser de color claro para poder ver si se mancha por alguna herida que no ha visto. Después póngase una crema hidratante en los talones y en la planta, nunca entre los dedos. No utilice talco en polvo para no secarlos demasiado. Revise cada día los pies, sobre todo entre los dedos, con buena luz y, si hace falta, con espejos o lupas.
¿Cómo cortas las uñas?
  • Se han de cortar rectas, con tijeras de punta redonda y con lima de cartón para no hacerse daño. Pida ayuda a un familiar o vaya a un profesional si hi té dificultades.
¿Cómo calzar los pies?
  • Utilice calcetines de algodón, lana o hilo que no aprieten. Los tejidos claros nos ayudarán a detectar heridas. Evite pasar frío y también el calor directo (estufas, bolsas de agua caliente, secadores de pelo,...), que pueden producir quemaduras. 
  • No camine descalzo. En la playa y en la piscina utilice zapatos de goma. 
  • Compre los zapatos a última hora de la tarde, que es cuando tenemos los pies más hinchados. Deben ser de materiales transpirables y blandos, como la piel. Con cordones o velcro, sin costuras por dentro y que no aprieten. Evite utilizar sandalias y zapatos abiertos. Cambie a menudo de zapatos para evitar presiones en el mismo lugar. La adaptación al zapato nuevo debe ser lenta, para evitar heridas por fricción.  
  • Revise el interior del zapato antes de calzarse , para detectar cualquier cosa (piedrecitas, arena,...) que le pueda doler.
Revisión de los pies: 
  • Higiene: es necesario lavarse los pies diariamente, con agua templada (ni muy caliente, que no supere los 37 grados, ni muy fría), durante 5 min. Antes de introducir los pies en el agua se aconseja comprobar la temperatura del agua con un termómetro de baño o con el codo, ya que es frecuente que en los pies se pueda haber perdido la sensibilidad y no se perciba la temperatura real del agua. 
  • Secar bien los pies después del lavado con una toalla suave y sin frotar, con especial cuidado en los espacios interdigitales. Para ello se puede usar un secador con aire frio (se puede utilizar polvos de talco no medicinal con oxido de cinc sobre las zonas donde se acumula la humedad). Si la piel está muy seca se puede aplicar una crema hidratante en la planta, el dorso y el talón, pero no en los espacios interdigitales (crema de urea al 15% o con lanolina). 
  • Inspección diaria: se realizará observando el dorso, la planta y los espacios interdigitales con un espejo. Buscar: lesiones entre los dedos, cambios de color, hinchazón, ampollas, callos, durezas, cambios en la cantidad de vello en las piernas, parestesias, inflamación, quemaduras, ulceraciones. Si tiene duricias, callos y/o hiperqueratosis, evitar la «autocirugía de cuarto de baño». Se recomienda acudir al podólogo. Si aparece alguna de las lesiones anteriores, lavarla con agua y jabón, aplicar antiséptico incoloro y cubrir con gasas; tras ello, se acudirá́ al podólogo o centro sanitario de referencia identificándose como diabético. 
  • Uñas: deben cortarse con cuidado usando tijeras de borde romo, aunque es preferible limarlas, nunca más allá́ del limite de los dedos (1-2 mm) y sus bordes han de quedar rectos, se puede utilizar lima de cartón. Las uñas gruesas o que se rompen con facilidad deben ser cortadas por un podólogo. 
  • No se deben de utilizar pomadas, alcohol o desinfectantes para las heridas de los pies, ya que pueden irritar la piel o cambiar la coloración de la piel y de la herida, dificultando su seguimiento médico. Las heridas deben lavarse con agua y jabón, siguiendo las recomendaciones del médico. 
  • Los pies no deben de colocarse cerca del fuego, estufas o fuentes de calor. No utilizar almohadillas eléctricas o botellas de agua caliente para calentarse los pies. 
  • Evitar andar descalzo. Los pacientes con neuropatía diabética, nunca deberían caminar descalzos, porque si se pinchan tienen un riesgo mayor de provocar una herida en el pie.
  • Pacientes con úlceras en los pies, no deberían llevar zapatos hasta que la ulcera este completamente cerrada. 
  • Utilizar crema de protección solar también en los pies si se está expuesto al sol.
¿Cómo elegir el calzado? Conjuntamente con las normas de higiene, deben de mantenerse unos buenos hábitos de selección y uso del calzado:
  • El calzado debe de utilizarse siempre con calcetines. 
  • No utilizar sandalias, chanclas o zapatos que dejan los pies al descubierto. 
  • Los zapatos deben ser amplios, confortables y bien acojinados, blandos y flexibles y de cuero porque transpira mejor el pie (se recomiendan zapatos deportivos con suela de goma), y con poco tacón (2-3 cm en varones y hasta 4 cm en mujeres), que no ajuste ni provoque rozaduras o lesiones en los pies. La puntera debe permitir el movimiento de los dedos. La suela debe ser antideslizante y no demasiado gruesa.. Si la persona con diabetes tiene la zona del empeine muy ancha, debería de llevar un zapato con esa parte a ser posible flexible. 
  • Los zapatos se aconseja sean de piel, sin costuras internas, flexibles, ligeros, transpirables y con el suelo que no resbale. 
  • Se aconseja comprar el calzado al final del día, cuando los pies están más hinchados, así́ el zapato que en ese momento es cómodo, se garantiza que lo será́ a lo largo de todo el día. Todos los zapatos deberán de ser probados de pie porque el pies aumenta de tamaño cuando esta sosteniendo peso. Los zapatos deberían ser una 1/2 talla mayor siempre para que no le apriete, ni le provoque rozaduras ni ampollas. Cuando una persona con neuropatía sensitiva quiere comprar calzado es conveniente que les ayuden a la hora de comprar el calzado nuevo, debido a que estas personas con neuropatía tienen tendencia a comprar el calzado pequeño para "sentirlo".  Los zapatos nuevos deben de ser puestos poco a poco hasta acomodarlos al pie. (ejemplo cada día 1h a 4 h ), deberían ser siempre inspeccionados los pies después para comprobar que no haya habido irritación, rozadura o cualquier otro problema.  
  • La compra de zapatos ortopédicos debe de realizarse bajo criterio y prescripción médica. Los zapatos prescritos por el médico no son para siempre. Las plantillas del zapato deberían ser cambiadas con frecuencia no menos de 3 veces al año, dependiendo la persona. Los zapatos deberían ser cambiados una vez al año, lo ideal sería que el paciente tuvieran varios pares de zapatos y los alternará por la mañana uno y por la tarde el otro, si es posible. 
  • Los zapatos deben de mantenerse adecuadamente, reparándolos y asegurando el buen estado de las suelas. 
  • Se debe de revisar el interior del calzado antes de ponérselo, para evitar que haya algún elemento (piedra, gravilla, botón, alguna pieza del zapato...) que pueda lesionar el pie.
    Es aconsejable tener más de un par de zapatos para cambiarlos cada día y alternarlos, así́ se garantiza una buena ventilación de los zapatos y se evita la presión siempre en las mismas zonas del pie.
    Calcetines: utilizar siempre, incluso con sandalias o zapatillas. Los calcetines y medias deben de ser de tejidos naturales (lino, algodón, lana) de tamaño adecuado y sin costuras, remiendos o dobleces. Cambiarlos cada día. No se deben de utilizar medias o calcetines sintéticos, con elásticos o gomas. No deben de quedar ni prietos ni flojos en la pierna y el pie. Se deben de cambiar diariamente los calcetines o medias, y si los pies sudan mucho o se ha hecho mucho ejercicio más de una vez al día.
    El zapato debería ser aceptado por el paciente y por el médico. Es decir más importante la comodidad, y el bienestar del pie a la estética del zapato, es muy difícil encontrar los dos requisitos en un mismo calzado, pero lo que nos debe de hacer el zapato es proteger y no agredir.
¡Muy importante!
  • Situación vacunal: Todos los pacientes diabéticos tienen que estar vacunados correctamente frente al tétanos. 
  • Hable con su equipo asistencial (médico enfermera) de los pies: Es fundamental que el paciente diabético vaya a revisarse los pies por el equipo sanitario periódicamente, cumpliendo sus indicaciones y vigilando las heridas y lesiones de los pies. 
  • La actividad física: Camine diariamente al menos 30 min. Ir aumentando gradualmente la distancia recorrida, con calzado adecuado. Ejercicio recomendado: nadar, montar en bicicleta... 
  • Practique ejercicios de habilidad con los pies: descalzo, sin calcetines y sentado cómodamente en una silla, coloque una hoja de periódico bajo sus pies e intente partirla a la mitad usando solamente los pies. Una vez conseguido, repita la operación con cada uno de los trozos obtenidos 2 ve ces más. Por último, intente formar con todos los trozos una pelotilla de papel, recordando que solamente puede utilizar los pies para ello, y una vez que lo haya hecho, cójala con ambos pies y tírela lo más lejos posible.
El calzado terapéutico y el material ortopédico pueden reducir la incidencia de úlceras en pacientes de riesgo, con úlceras previas o con deformidades importantes del pie (pie plano; juanetes; dedo en martillo y otras).
Por último, indicar que los pacientes diabéticos no son los únicos en necesitar este tipo de calzado, también las personas que padecen hipertensión, insuficiencia venosa y arterial, obesidad y tabaquismo pueden presentar síntomas en los que requieran de este tipo de zapatos especiales.
MAS INFORMACION EN:
1. Guía para la salud semFyC: Cuidados de los pies.
2. Hojas informativas para pacientes camfic: Como cuidar los pies.
3. Consejos para pacientes fisterra: cuidado del pie diabético.
4. Guía para el pie diabético: Características del calzado para diabéticos.
5. Vídeo en el blog de Rosa: Cuidados de los pies.
6. 3clics - Atención primaria basada en la evidencia (MBE): Pie diabético.
7. ¿Cómo seleccionar el calzado?: Recomendaciones para personas con Diabetes.
8. Forumclinic: Cuidados del pie.

sábado, 28 de enero de 2017

Alimentación Saludable


Una alimentación saludable es la base de una vida sana. Existe una relación directa entre el tipo de alimentación y ciertas enfermedades muy comunes, como por ejemplo las enfermedades cardiovasculares (angina de pecho, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, hipertensión arterial), la obesidad, la diabetes mellitus y también muchos problemas del aparato digestivo como el estreñimiento. Concepto Clave: Patrón de alimentación.
  • La combinación de alimentos y bebidas que una persona consume a lo largo del tiempo.
  • Los patrones de alimentación tienen un gran impacto sobre la salud.
  • Las pautas alimentarias indican más vegetales y menos sal, grasas y azúcar.
  • Los patrones saludables de alimentación se pueden adaptar.
Cuando las personas siguen un patrón saludable de alimentación, pueden incorporar muchos de los alimentos que ya consumen. Cualquiera puede tener un patrón saludable de alimentación, ya que estos se adaptan a las tradiciones, la cultura y el presupuesto.
Objetivos generales
  1. Seguir una dieta sana a lo largo de la vida
  2. La dieta debe ser variada, con una cantidad y distribución adecuada de nutrientes
  3. Se debe limitar el consumo de calorías provenientes de azúcares y grasas saturadas. Se debe limitar el consumo de sal.
  4. Seleccionar tanto comida como bebidas sanas
  5. Utilizar patrones de alimentación sanos para todos los segmentos de la población
Recomendaciones Intentar seguir un patrón de alimentación sano tanto en la comida como en la bebida con un consumo calórico adecuado. Un patrón de alimentación sano incluye:
  1. Variedad de vegetales de todos los subgrupos: verdes, rojos y naranjas, legumbres (judias y guisantes), con almidón y otros.
  2. Fruta, especialmente fruta natural
  3. Cereales, la mitad de los cuales deben ser completos.
  4. Lácteos, con contenido bajo en grasa, tales como leche, yogurt, queso y bebidas de soja.
  5. Ingesta variada de proteina de origen vegetal (judias y guisantes), nueces y productos de soja y de proteina animal, incluyendo pescado, huevos, pollo y carnes no grasas.
  6. Aceite
Un patrón de alimentación sano tiene limitado el consumo de grasas saturadas, grasas trans, azúcares y sodio.
  1. Consumir menos de un 10% del total calórico como azúcares
  2. Consumir monos de un 10% del total calórico como grasas saturadas
  3. Consumir menos de 2300 mg se sodio al dia
  4. En caso de consumir alcohol, limitar el consumo en adultos a una bebida al dia para mujeres y dos bebidas al día para varones. 
Ver más información en:
  1. Guía Práctica de la Salud semFyC. Cuide su alimentación, cuide su salud.
  2. Cinco Pautas Alimentarias para cambiar el patrón de Alimentación: Pautas generales junto con las recomendaciones clave que las respalda.  
  3. Información para pacientes PAPPS "Come bien y vive sano"
  4. Hojas de información para pacientes camfic: Alimentación equilibrada
    HOJAS DE INFORMACIÓN PARA PACIENTES

domingo, 15 de enero de 2017

Materiales para reforzar el consejo sobre estilos de vida saludable en atención primaria

Tiene como objetivo apoyar cualquier cambio en estilos de vida que quiera iniciar una persona, motivando para el cambio y haciendo reflexionar sobre cómo empezar, las dificultades que pueden surgir y los recursos que se tienen para conseguirlo.
Se acompañará del material que corresponda al factor que inicialmente se plantea modificar, ya sea: ser más activo, llevar una alimentación más saludable, sentirse mejor emocionalmente, dejar de fumar, informarse sobre los riesgos del consumo de alcohol o prevenir las caídas y sus consecuencias.
Tabaco
El objetivo es animar a los fumadores a que dejen de fumar o que, al menos, se lo planteen. Informar sobre los aspectos fundamentales a los que se enfrenta el fumador, y dar recomendaciones.
Alcohol
Su objetivo es informar sobre qué es un consumo de riesgo, saber si el nuestro lo es, hacernos conscientes del alcohol que bebemos y darnos a conocer algunas recomendaciones para disminuir el consumo.
Alimentación
Ofrece 5 recomendaciones básicas para comer mejor, hacernos reflexionar sobre las elecciones que hacemos y ayudarnos a cambiar pautas tanto en la compra, como en el cocinado y la comida, para que nuestra alimentación sea más saludable.
Bienestar emocional
El objetivo es destacar la importancia que el bienestar emocional tiene en la salud; sentirse bien es algo sobre lo que podemos influir y trabajando determinados aspectos con uno mismo, con los demás y con el entorno, podemos lograr mayor salud.
Seguridad y lesiones
El objetivo es trasmitir, fundamentalmente a las personas mayores de 65 años, la importancia de continuar siendo activos a pesar de cumplir años, y que existen medidas efectivas para prevenir las caídas y sus consecuencias. Viene acompañado de una hoja con ejemplos sencillos de ejercicios de resistencia, fuerza, equilibrio y flexibilidad.
Actividad Física
Informa de cuáles son las recomendaciones de actividad física y reducción del sedentarismo para población adulta y ofrecer algunas claves de cómo se puede llevar una vida más activa.
Última modificación: miércoles, 15 de junio de 2016, 19:34