Protección Solar: Protege tu Piel

Durante el verano, es cuando más actividades desarrollamos al aire libre pero también es la época en la que los rayos del sol son más perjudiciales, ya que inciden en la Tierra de forma más perpendicular. Nuestra piel es en esta época muy vulnerable a la exposición solar, por lo que una adecuada protección es fundamental para evitar daños sobre la salud, sobre todo porque los efectos negativos de la exposición prolongada al sol son acumulativos.
Algunas de estas consecuencias son quemaduras, insolaciones, afecciones oculares, alteraciones del sistema inmunitario o el envejecimiento cutáneo prematuro. El aumento del cáncer de piel (carcinoma y melanoma maligno) en los últimos años es un claro indicativo de los peligros que comportan estas radiaciones cuando no se toman las debidas medidas de precaución. No obstante, la mayoría de los efectos adversos de la exposición al sol son evitables siguiendo unos sencillos consejos que recomiendan el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y las organizaciones especializadas, documento en pdf:

1. Evite exponerse al sol en las horas centrales del día (de 12 a 17 horas), así como exposiciones prolongadas o siestas.
2. Disminuya las partes del cuerpo expuestas directamente al sol. Las prendas ligeras, las camisas de punto tupido y los pantalones largos bloquearán la mayor parte de la radiación solar. Las prendas más cómodas en los climas calurosos son las camisas de algodón de colores claros. La ropa debe ser cómoda y no demasiado ceñida.
3. Se recomienda cubrir la cabeza con sombreros o gorras.
4. El sol puede dañar también los ojos, por lo que es recomendable utilizar gafas de sol homologadas que filtren, al menos, el 90% de la radiación ultravioleta(UV).
5. Utilice productos de protección solar con un factor elevado y adecuados a su edad, tipo de piel y zona del cuerpo. Estos protectores deberán aplicarse, en cantidades generosas, 30 minutos antes de exponerse al sol y renovarse cada dos horas y después de cada baño. Recuerde que ni siquiera los productos de protección solar muy eficaces y que protegen frente a ambas radiaciones, UVB y UVA, pueden garantizar una protección total frente a los riesgos que la radiación ultravioleta entraña para la salud. La única forma de evitar completamente los daños del sol es evitar la exposición y, cuando esto no se haga, tomar las medidas de protección adecuadas descritas para intentar disminuir el riesgo.
6. Sea cuidadoso en exposiciones sobre y en el agua, ya que la radiación puede penetrar hasta un metro en el agua clara.
7. Proteja especialmente a los niños, ya que son muy sensibles a sobre exposiciones al sol en esta época del año. Se debe evitar también que menores de 3 años estén expuestos al sol. Se deben utilizar cremas de factor solar elevado (se aconsejan factores de protección solar mayores de 40).
8. Si toma medicación, compruebe que ésta no aumenta la sensibilidad cutánea a la radiación ultravioleta.
9. No olvide que el riesgo de quemaduras solares se incrementa con la altura (cada 300 metros, aumenta un 4% el poder de las radiaciones ultravioletas) por lo que en la montaña se deben seguir los mismos consejos para protegerse del sol.

La consigna es clara: en verano hay que protegerse del sol. El mensaje parece que ha calado hondo en la sociedad. Cada vez hay más gente que utiliza creama solar. Con el verano ya en marcha y las vacaciones a la vuelta de la esquina, toca despejar las pequeñas dudas que tengas sobre la protección solar y descubrir cómo utilizar el protector solar, que no debemos olvidar que después de EVITAR la EXPOSICIóN SOLAR es el principal arma en la lucha contra el cáncer de piel.  Los siguientes 17 puntos te servirán para que este año no cometas los errores del pasado y te enfrentes al sol con más precaución. Tomado de huffingtonpost.es 

1. No compres menos de 30 ni te obsesiones con usar más de 50: "Si hablamos de prevención del cáncer de piel, el factor mínimo que debemos usar es 30. Por debajo el efecto protector es muy bajo y por encima de 30 estamos claramente protegidos". En lo referente al factor máximo, debemos tener en cuenta que las cremas con factor superior a 50 no presentan apenas diferencias entre sí. "Hoy en día existe una directiva europea que dice que los fotoprotectores si tienen un índice mayor de 50 no deben promocionarlo. Deben poner 50+ porque la diferencia entre un 70 y un 100 es mínima.

2. La pantalla total no existe: Ninguna crema va a hacer ese efecto, aunque hay algunas que reducen mucho la radiación: "Aún así con un 50 o un 100 puedesllegar a quemarte". "Siempre te entra una cantidad mínima de sol que va sumando, va sumando y si te pasas de tiempo al final te quemas", añade. Por eso, en caso de querer cuidar una cicatriz para que no te quede marca, es mejor cubrirla que confiar en la pantalla total.

3. Fíjate que proteja de los ultravioleta B y también de los A: El factor SPF (15,30,50,50+) que reflejan todos las cremas solares se refiere a la protección contra los rayos ultravioleta B, que fueron los primeros que se supo que podían producir cáncer piel. "Posteriormente se ha visto que los ultravioleta A también son capaces de de producir cáncer de piel por lo que poco a poco se han ido incorporando filtros contra esos rayos". Así cada vez que compramos una crema no sólo debemos fijarnos en el índice SPF, hay que comprobar que proteja de los UVA, aunque en este caso el índice no es tan importante porque "hoy día la tecnología no permite ser tan finos como para saber qué porcentaje de rayos ultravioleta A se filtran".

4. No hace falta ir a la farmacia: Puedes comprar tu crema solar en una farmacia, pero también en una parafarmacia, una gran superficie comercial o en una droguería. Lo importante es comprarla y usarla. "Lo que tienen las cremas de farmacia es que tienen menos productos químicos, son fórmulas más sencillas que producen menos alergias". Desde la AEDV recomiendan fijarnos que el envase aparezca el sello CE, que significa que el protector ha pasado los controles de la Unión Europea.

5. Cuidado con usar la del verano anterior: Igual que los alimentos, las cremas tienen fecha de caducidad. Si no la respetamos y seguimos usándola más tiempo del que marca el anunciante, ésta puede perder propiedades y dejar de ser eficaz. Los protectores solares suelen tener una vida útil de 12 meses —un bote destapado con un número seguido de una M mayúscula indica los meses que puede estar abierto— por lo que no es muy recomendable reutilizar la del año anterior. "Si la abriste el principio del verano y no la terminaste es mejor que uses una nueva. Otra cosa sería que la hayas abierto al final de temporada, entonces sí que podrías seguir usándola".

6. Póntela en casa:Hay que echarse la crema entre 20 minutos y media hora antes de la exposición y renovarla nada más llegar a la playa o piscina. Hacerlo con anterioridad es la forma de garantizarnos que la crema se mezclará correctamente y de forma uniforme con nuestra capa cutánea. Además en casa podemos echarnos crema sin el bañador y así asegurarnos de que ninguna parte del cuerpo queda sin cubrir. Además los bañadores tienden a ser muy finos y podemos llegar a quemarnos si nos exponemos durante demasiado tiempo.

7. Sé generoso: Lo que dicen todas las casas comerciales y estudios es que para llegar a la máxima protección debes poner 2 miligramos por cada centímetro cuadrado de piel. Lo que para un adulto medio (ni muy alto ni muy bajo) supondría 30 mililitros, un vaso de chupito o una pelota de golf. En cuestión de cremas solares, hay que ser generoso.

8. Renúevala cada dos horas (como mínimo): Por mucho que hayas seguido las recomendaciones previas, te hayas puesto la crema en casa y la hayas renovado al llegar a la playa o piscina, no puedes olvidarte de la crema. "Hay estudios que señalan que en dos horas casi el 80 por ciento de la capacidad de barrera se ha perdido". Las cremas espesas deberíamos renovarlas cada dos horas pero las que son más livianas y ligeras o las que se presentan en spray deberíamos hacerlo con más frecuencia ya que se evaporan con más rapidez. Ésa sería la norma general pero hay algunas excepciones. Porque no es lo mismo tomar el sol en primera línea de playa a 40 grados a hacerlo en un día nublado cuando los termómetros no llegan a 30. Tampoco es igual que toque renovar a las ocho de la tarde que a las seis, mientras que en el primer caso ya no sería necesario en el segundo es imprescindible. A esa hora el sol es más débil y la temperatura es más baja por lo que tendemos a evaporar menos.

9. Créete lo del water proof: Sí, es verdad. Las cremas resistentes al agua existen pero si queremos garantizar su eficacia es mejor renovarlas después de bañarnos. Especialmente cuando son muy líquidas porque el agua las disuelve con facilidad. Las más resistentes son las espesas, esas que cuesta tanto extender y al salir del agua reaparecen en forma de manchas blancas.

10. La crema de cuerpo también vale para la cara: Que exista una crema específica para el cuerpo y otra para la cara tiene una explicación pero no significa que no puedas protegerte el rostro con la crema que te echas en las piernas. Si hay una crema específica para la cara se debe a su composición. Al tener más glándulas sebáceas suele tolerar peor las cremas más grasas, pero no hay un motivo de salud que diga que haya que proteger la cara de una forma y el cuerpo de otra. La única diferencia radicaría en que la cara está siempre expuesta a la luz solar, tanto en verano como en invierno, por lo que deberíamos llevarla protegida todo el año. La luz ultravioleta no sólo produce cáncer, también produce envejecimiento precoz y la forma de evitarlo es mantenerla protegida durante todo el año.

11. Usando protector también te pones moreno: Quizás lo hagas más lentamente pero eso no significa que no vayas a cambiar de tono de piel. El moreno será más gradual y también más seguro. Utilizando una protección adecuada —entre SPF30 y SPF 50— no nos quemaremos. Ni siquiera si llegamos a la playa con la piel traslúcida.

12. El aftersun sólo hidrata: El aftersun es solo eso, "una crema para resolver el déficit de hidratación que tenemos después de exponernos al sol pero que no evita las consecuencias de habernos quemado". Esto no quiere decir que debamos de dejar de usarlo pero sí que no tiene ningún efecto protector.

13. No te olvides del empeine, la planta del pie y el cuero cabelludo: Cuando se trata de protegernos del sol, hay zonas del cuerpo que se nos olvidan. En ese grupo está el empeine pero también las plantas de los pie. Aunque la piel de éstas, igual que pasa en las palmas de las manos, es más gruesa y filtra más por tener más cantidad de capas, no podemos olvidarnos de ellas. Cuando tengamos pensando echarnos una buena siesta tirados al sol, es recomendable protegerlas. Al no tener melanina no se ponen morena, pero se pueden llegar a quemar". El cuero cabelludo es el otro gran olvidado. Tiene una protección natural que es el pelo, pero en las personas rubias, de pelo fino o con calvicie hace falta añadir un extra. El especialista aconseja recurrir a sombreros o gorros que eviten los rayos, pero si nos cuesta usarlos siempre podemos recurrir sprays protectores.

14. También hay que protegerse en ciudad: La mayoría asociamos las cremas solares a los días de vacaciones y las jornadas de playa y piscina. Pero tan importante es usarla al lado del mar como ponérsela cuando sales a dar un paseo por la ciudad. Especialmente cuando ese paseo se produce a una hora de mucho sol y en una zona sin sombras. Si el paseo va a ser de 10 minutos y eres moreno no hace falta echarse crema, pero si eres muy blanco y esos 10 minutos van a ser al sol o van a prolongarse, es mejor que protejan. No debemos subestimar el sol de ciudad ya que la cantidad de radiación recibida depende de la distancia que hay desde el punto de exposición al Ecuador. Así el Sol de Madrid sería igual que el de Valencia: La diferencia es que en ciudad no llevas bikini y vas más cubierto pero el sol (y los daños que puede causar) es exactamente igual.

15. Evita el sol de 12 a 16: Aquí da igual que lleves o no protector. Los dermatólogos son claros en este punto. Entre las 12 de la mañana y las cuatro de la tarde es cuando más cantidad de radiación recibimos por lo que debemos evitar la exposición solar. Es el primer punto de su decálogo para cuidar la piel en verano de la AEDV.

16. Un aceite del 30 protege más que una crema SPF 15: Suena contradictorio pero cada vez hay más aceites bronceadores con alto índice de protección y lo curioso es que resultan más recomendables que algunas cremas solares. Si compras una marca de confianza y la renuevas con frecuencia —cada menos de dos horas— es mejor usar aceite que una crema de baja protección. Tienes que tener en cuenta que al ser un aceite no se llega a mezclar con la capa de la piel por lo que queda suspendido encima y se evapora antes".

17. Y nunca le pongas crema a bebés de menos de seis meses: Esto se traduce en que no debes llevarlos a la playa. La piel a esa edad es todavía inmadura y las cremas no son adecuadas para su piel. Ni siquiera los protectores pediátricos, cuya única diferencia respecto a los de los adultos es que tienen menos componentes químicos. A partir de esa edad no debemos escatimar en protección: los riesgos de desarrollar un melanoma en el futuro se multiplican en las personas que han sufrido quemaduras cuando tenían menos de 18 años.

Consejos para pacientes:

• Qué precauciones debemos tomar en la playa: En el Blog de Rosa "Protégete del Sol":
• Recomendaciones Fisterra, sobre protección solar.
• Recomendación Fisterra, protección solar en la infancia.
• Recomendaciónes protección solar Farmacéuticos Online: Protección Solar.
• CAMFiC: Sociedad Catalana de Medicina Familiar i Comunitaria: Tomar el Sol.
• GuíaPrácticaSalud, semFyC (Sociedad Española Medicina Familiar y Comunitaria): Exponerse al sol. Quemadura solar.

No os perdáis los consejos de:

• Centros para el Control y la Prevención de enfermedades (CDC): Protección solar.

• Proteja a su familia del cáncer de piel.
• Proteja a sus empleados del cáncer de piel.
• Tamara Sancho "Protégete del calor":
• La dermatóloga Mª José Alonso "Mitos del Bronceado"
• Dermapixel "Fotoprotección en la infancia: ¿Qué hay que Saber?" y "¿Por qué es malo el Sol?".
• Información MedLinePlus: Cuatro de cada diez filtros solares populares no cumplen con los estándares de seguridad para el sol, según un estudio (2016).
• SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias): Quemadura Solar. Puedes descargar la infografía aquí.
• Recomendaciones para el periodo estival (MSSI): Protección frente a radiaciones solares.

Ver otras recomendaciones para el periodo estival del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Mal Olor Vaginal

No es raro preocuparse si otras personas pueden oler tu olor vaginal, pero la preocupación es, por lo general, injustificada. En circunstancias normales, nadie puede oler cualquier olor de la vagina de una chica. El olor de una vagina saludable es generalmente leve, aunque algunas mujeres producen naturalmente un olor más fuerte que las demás. Por este motivo, en la mujer, conviene observar el flujo vaginal porque este es normal que presente cambios a lo largo de las diferentes etapas de nuestra vida. En este vídeo tituado "Cómo mantener la higiene íntima femenina" editado por Nayara Malnero  tomado de su blog sexperimentando puedes obtener respuesta a alguna de tus dudas.

Causas del mal olor vaginal

Dicen que una vagina sana huele similar al ácido láctico del yogur, debido a los lactobacilos que protegen la flora vaginal de las infecciones. Pero lo cierto es que cada mujer huele diferente, es más, a lo largo del ciclo menstrual nuestro olor vaginal va cambiando y a veces se percibe con más intensidad. Y que el olor sea más intenso no quiere decir que sea desagradable.

Porque cuando aparece un olor desagradable en la zona íntima conviene acudir al Médico de Familia ya que es sinónimo de que algo no funciona bien. El mal olor vaginal se produce en la mayoría de los casos por una infección o por una incorrecta higiene íntima, ya sea por exceso o por defecto de limpieza. Pero el mal olor también puede deberse a llevar ropa demasiado ajustada, o prendas mojadas, especialmente el bañador en la playa, o ropa interior sintética.

Y hay otras dos causas que producen el mal olor vagina que apenas se mencionan, pero que tienen su importancia. Una es la tricomoniasis, una enfermedad de transmisión sexual que, aparte de irritación, provoca un olor vaginal muy intenso y desagradable. La otra causa es el propio semen que en ocasiones puede alterar el pH íntimo llegando a modificar la flora vaginal.

Como evitar el mal olor vaginal

Las medidas para prevenir la aparición del mal olor vaginal son las básicas que debe tomar cualquier mujer. Siempre se aconseja usar ropa interior de algodón y evitar en lo posible usar pantalones o medias muy ajustadas, porque no dejan respirar la zona íntima. Por el mismo motivo, es preferible dormir con camisón y sin ropa interior que con un pijama.

La higiene íntima es un factor fundamental a la hora de controlar el olor vaginal. Tan perjudicial puede ser la falta de higiene como el exceso de ella, y eso es algo que no todas las mujeres tienen en cuenta y se exceden en la limpieza de la zona vaginal dejándola así desprotegida frente a las bacterias. Siempre es mejor lavarse la zona íntima sólo con agua que con jabón, pero si se va a usar jabón, conviene que sea uno suave o específico para esa zona tan delicada. Y no nos cansaremos de advertir que la vagina tiene su propio sistema de higiene, por lo que las duchas vaginales son del todo innecesarias.

En cualquier caso, esto sólo son medidas preventivas básicas, pero si aparece un olor desagradable en la zona íntima, la principal recomendación es acudir a tu médico de familia y comunitaria para que determine la causa del mal olor y nos indique el tratamiento adecuado.

• En este vídeo Nayara Malnero te explica cómo mantener una excelente higiene íntima femenina: Mantener una higiene adecuada es imprescindible para la salud íntima y sexual de toda mujer. Publicado el 17 jul. 2014 
• En este vídeo Nayara Malnero te explica cómo mantener una excelente higiene íntima masculina.  Mantener una higiene adecuada es imprescindible para la salud íntima y sexual de todo hombre. Publicado el 3 sept. 2014
• El olor de nuestros genitales a veces nos preocupa, ya seamos hombres o mujeres. En este vídeo, Nayara Malnero, psicóloga-sexóloga, te explica todo lo que necesitas sobre el olor más íntimo y te da las claves para mejorarlo.  Publicado el 30 nov. 2016.

Usando muletas: Bastón inglés.

Lo que nosotros conocemos vulgarmente como muletas (fig. 1) son en realidad las ayudas técnicas que cuentan con un soporte en el que se apoyan las axilas. En el bastón inglés (fig. 2), por el contrario, no se apoyan las axilas sino las manos, concretamente en la empuñadura del bastón inglés. Esta empuñadura es la que debe estar a la altura de la cadera. De esta forma evitaremos malas posturas que, mantenidas con el tiempo, nos llevarían a contracturas musculares y sobrecarga de las extremidades superiores. Es importante que la empuñadura permita una buena sujeción de la mano, que dé sensación de confort y seguridad en su apoyo; esto añade amortiguación en la marcha (información tomada de Miñana  E. Abellán N. Cómo usar el bastón inglés. FMC. 2014;21(6)).

Hay que tener en cuenta 3 reglas fundamentales para andar correctamente con muletas:

• Mirar al frente.
• Mantenerse erguido.
• Colocar las muletas al lado de cada pie y un poco haciadelante.

Veamos distintas situaciones clínicas y cómo podemos utilizar el bastón inglés (FMC. 2014;21(6))

Marcha con una muleta: el bastón o muleta siempre debe colocarse en el lado contrario a la pierna lesionada; la muleta no debe anular o sustituir la pierna afectada, lo que pretende es servir de apoyo y así disminuir la carga en la pierna dañada. Así, al situar la muleta en el lado contrario a la pierna lesionada, nos aseguramos de que cuando esta esté avanzando, la mano con la muleta estará delante también y tendremos mayor superficie de apoyo para soportar el peso del cuerpo.
Marcha con 2 muletas: las muletas se apoyarán en el suelo de forma firme, segura, y descargaremos el peso del cuerpo en ellas para liberar la carga de las piernas. El primer paso hacia delante lo darán las muletas para que estas queden a la misma altura (así, la sana aguanta el peso del cuerpo) y, por último, la pierna sana.
Subir y bajar escaleras: para subir, dejaremos las muletas en el escalón en el que estamos y cargaremos el peso en ellas, luego subiremos el primer escalón con la pierna sana, seguida de la pierna afectada y, finalmente, las 2 mu­letas a la vez. Para descender, primero bajaremos las muletas al escalón, luego la pierna afectada y, por último, la sana. La regla se puede recordar con la frase: “La pierna buena va al cielo y la mala al infierno”.

A continuación citaremos unas pautas para la seguridad y comodidad en el uso del bastón inglés:

• No mirar hacia abajo, sino hacia delante, de la misma manera que se hace cuando se camina con normalidad.
• No usar muletas si se siente mareado o somnoliento.
• No caminar sobre superficies deslizantes. Evitar caminar con nieve, hielo o lluvia.
• No apoyar ningún peso sobre el miembro afectado si así lo indicó el médico.
• Comprobar siempre que las muletas tienen los extremos recubiertos con goma.
• Usar zapatos cómodos y de talón bajo.
• Ajustar correctamente las empuñaduras de las muletas.
• Los primeros días del uso del bastón, procure tener supervisión de otra persona que le pueda brindar apoyo en caso necesario.
• Tener en cuenta, sobre todo en personas con edad avanzada, que no haya elementos que puedan entorpecer la marcha con muletas. Vigilar especialmente las alfombras, los cables eléctricos, etc.

Finalmente, nombraremos las posibles consecuencias de un mal uso de estas ayudas técnicas. Regular mal la muleta o repartir mal el punto de apoyo puede conllevar problemas como la disfunción del nervio radial y/o nervio axilar, con sintomatología de dolor, entumecimiento, disminución de la sensibilidad, hormigueo, sensación de ardor y dificultad para la movilización. Además, puede provocar también problemas de cadera.

Los siguientes vídeos son recogidos del blog de Rafael Olalde (1 y 2): Aunque estan orientados a los pacientes intervenidos de protesis de cadera pueden ser de tu utilidad.

• Subir y bajar escaleras con dos muletas: Proyecto "Escuela de Fractura de cadera" para pacientes intervenidos de esa patología y sus cuidadores. Forma parte de un programa más amplio del Servicio de Rehabilitación del Hospital de Gorliz para el seguimiento y atención de estos pacientes. 
• Subir y bajar escaleras con una muleta: Proyecto "Escuela de Fractura de cadera" para pacientes intervenidos de esa patología y sus cuidadores. Forma parte de un programa más amplio del Servicio de Rehabilitación del Hospital de Gorliz para el seguimiento y atención de estos pacientes.
• Como caminar o andar con muletas y deambulador, consejos y prevencion: Fisioterapia a tu alcance.
• Aprender a andar con muletas: programa sin ir más lejos, aprender a usar las muletas, fisioterapia.
• Cuidados de enfermería a pacientes con protesis de cadera: Incluye entre otras como subir y bajar escaleras con las muletas. Este video es parte del proyecto creado para dar continuidad de cuidados a los enfermos con patología de cadera y que por ello han precisado de la implantación de una prótesis de cadera.

Como ponerse una pomada o un colirio.

Desde  i-botika  sitio web del Departamento de Salud del Gobierno Vasco Osakidetza dirigido a la ciudadanía en su apartado fichas de información ciudadana sobre medicamentos. Nos ofrecen estas interesantes consejos.

En el adulto:

• Pomadas oftálmicas: consejos para su uso 2014     
• Cómo usar bien los colirios 2014        

En pediatría:

• Pomadas oftálmicas en pediatría 2015       
• Colirios en pediatría 2015                          

No te olvides de mirar en El Blog de Rosa pue en estas entradas nos ofrece información muy interesante sobre como abrir y administrar un colirio.