viernes, 15 de febrero de 2013

Dolor de Oido: adulto


El oído se divide en tres partes, externo (oreja y conducto auditivo hasta la membrana del tímpano), medio (o caja timpánica) e interno (donde se encuentran los receptores nerviosos del oído). Cuando una de estas partes se inflama se llama otitis.
La otitis externa puede producirse por un simple grano o foúnculo. El síntoma habitual es un dolor local, en ocasiones intenso, que empeora cuando se toca o se mueve el lóbulo de la oreja. Cuando la inflamación es de todo el conducto externo, suele haber una supuración de pus amarillo-verdoso, puede notar que oye menos e incluso tener unas décimas de fiebre. Con frecuencia ocurre tras nadar o bucear o por haber introducido en el oído bastoncillos u objetos para rascarse.
La otitis media aguda también produce dolor y los síntomas son parecidos. Suele aparecer durante o después de infecciones respiratorias agudas (resfriados, catarros, etc.). Puede presentar perforación del tímpano y supuración. Casi siempre hay fiebre.
La otitis media serosa consiste en la acumulación de moco detrás de la membrana del tímpano. Aparece también durante o después de un resfriado y el síntoma principal suele ser la sordera o molestias poco definidas del oído.
La mayoría de las otitis medias agudas están causadas por virus y se curan espontáneamente sin antibióticos, sin que aumente el número de complicaciones o secuelas.

En ocasiones puede tratarse de un «dolor referido». Esto quiere decir que la causa no está en el oído, sino en otra parte; por ejemplo, la articulación de la mandíbula, los dientes, la garganta, los ganglios u otro lugar cercano. 

Causas
La trompa de Eustaquio va desde la parte media del oído hasta la parte posterior de la garganta. Esta trompa drena líquido que normalmente se produce en el oído medio. Si la trompa de Eustaquio resulta bloqueada, se puede acumular líquido. Esto puede llevar a presión por detrás del tímpano o a una infección del oído. En los adultos, es menos probable que el dolor de oído sea debido a una infección en este órgano. Lo que se piensa que es un dolor de oído puede realmente provenir de otro lugar, como de la articulación temporomandibular, los dientes, la garganta u otro lugar. Esto se llama dolor "referido". Las causas del dolor de oído pueden abarcar:
Tratamiento
Las medidas generales que se pueden tomar en casa son:
  • Mantener un ambiente húmedo.
  • Utilizar un analgésico antinflamatorio como puede ser el paracetamol o el ibuprofeno.
  • Las compresa frías aplicadas localmente puede ayudar a tener menos dolor.
  • En la otitis externa aguda o si presenta dolor o supuración de oído, evite la entrada de agua en el oído. 
  • En la otitis media aguda o serosa:
    • No fume. Es un riesgo para usted y las personas que viven con usted. Los hijos de fumadores padecen más frecuentemente otitis medias agudas y otitis serosas. 
    • Mantenga la nariz destapada con lavados frecuentes con agua con sal o suero fisiológico. 
  • En la otitis media serosa mastique chicle sin azúcar, favorece la ventilación del oído medio, la eliminación del moco y disminuye la presión en dicha cavidad.
  • El dolor de oído causado al descender ó subir rápidamente desde o a grandes alturas se puede aliviar al deglutir o tragar saliva, al masticar chicle o con otros métodos y, en el caso de los bebés, se les puede dejar que succionen de un biberón durante el descenso.
Con el tratamiento correcto y bien seguido, la clínica de la otitis media aguda mejora en 72 horas.  Sin embargo, el tratamiento nunca debe suspenderse en cuanto se nota alivio; debe tomarse el tiempo indicado por su médico.

Más información en:

54 comentarios:

  1. excelente informacion, muchas gracias, era justo lo que buscaba, anduve por varios sitios y solo hablan de niños, como si a los adultos no se nos inflamara los oidos.

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    1. Gracias el interes es el mio en que la información sea util.

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    2. Hace varios días que estoy codolor delnoido dercho es más cuando despierto y muevo la boca o al comer Chiche puede ser por la mandíbula q ttatami3nto debería seguir?

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    3. Es posible que sí sea de la mandíbula. puedes ver en este blog la entrada de dolor mandibula sindrome temporomandibular, y desde luego consultar con tu médico

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  2. Hola hace como 5 días que estoy con dolor estoy con ibuprofeno y amoxidal pero no cesa el dolor. La supuracion es lenta. Esto puede ser peligroso?

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    1. En principio no, el tratamiento es correcto en caso de ser una otitis. La duración del dolor con todo justificaría otra valoración por tu médico de familia.

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  3. Hola, soy adulto, sentí un pequeño tapón de cera en mi oído derecho y quise retirarlo, no sentí mejoría, me fui de vacaciones al mar y ahora de regreso, ya tengo un fuerte dolor insoportable al querer dormir de ese lado y al querer asearlo superficialmente en la ducha, ¿qué hago? Gracias.

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    1. Lo más útil es acudir a tu médico de familia para que tras explorarlo valore el diagnóstico exacto y ponga el tratamiento más adecuado.

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  5. Tengo alrededor de 4 meses con dolores de cabeza punzantes y detecto tambien punzaditas en ambos oidos. Cada que paso saliva "escucho como un tronido" en los oidos. Pasé recientemente 4 dias con un dolor fuerte en la mandibula del lado izquierdo. Cuando abro la boca para bostezar, por ejemplo, truena la mandibula. Me enviaron hace unos 20 dias antibiotico y ciprofloxacino/hidrocortisona y lidocaina en gotas oticas, pero nada que mejoro. Conviene visitar a que especialista? un otorrinolaringologo?

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    1. Hola Eliane, convendira en tur proceso que antes se descartara una alteración en la articulación tempero mandibular. Pues por lo que cuentas probablemente presentes un Síndrome Temporomandibular… independientemente y/o coincidente con el proceso del oído. valorado con tu médico de familia y el te indicará si precisas acudir al otorrino y/O al maxilofacial.

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  6. Llevo 3 semanas con antibióticos y el oído sigue supurando y sigo con décimas de fiebre. Hace una semana me miraron el oído y lo tenía perforado todavía. Los médicos me han dijo que no quieren repetir otra dosis de antibiótico y que hay que esperar, pero casi no oigo nada. Es esto normal?

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    1. Normal no lo es, pero si habitual en procesos de otitis crónica con perforación timpánica. En estos casos la actitud la marcan los Otorrinolaringologos que son los especialistas en el manejo de estos procesos, por lo que considero debes considerar prepararte las preguntas que quieres hacerles antes de la próxima visita programada y valorar especialmente el grado de audición, la fiebre y la presencia de zumbidos. Si la fiebre se mantiene, pierdes audición y los zumbidos se mantienen de forma unilateral -de un solo lado- convendría valorar una visita adelantada con el otorrinolaringólogo.

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  7. Hola hace como una semana q estoy con dolor del oído izquierdo duele más cuando despierto a la mañana y empiezo a mover la boca puede ser por la mandíbula o en el día cuando mastico Chiche q tratamiento tendría q seguir?

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    1. Si no lo has hecho ya, consulta con tu médico de familia, él valorara en la exploración si hay algún problema en el oído. Recuerda observar si durante estos días sueles chasquear los dientes de madrugada o te notas más tenso con dolor frontal de cabeza o con bloqueos articulares … pues esto podría ser síntomas de un problema no de oído sino de la mandíbula. ver http://atusalud07.blogspot.com.es/2012/09/sindrome-temporo-mandibular.html

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  8. Hola! Estoy embarazada de 22 semanas, hace como 11 días me inicio un dolor de oídos muy fuerte, fui al doctor y me recetó cefalea una por 10 días,acetaminofen y gotas óticas, mañana termino él antibiótico y aun siento dolor, punzadas, picazón y como un tapón en él oído.. Que debo hacer?
    Muchas gracias

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    1. Hola, gracias por tu confianza pero en determinados procesos solo se puede opinar si se ve directamente el problema, cosa que en tucaso no es posible. Supongo acudirias a tu médico para que valorase la exixtencia de una otitis subaguda y/o retracciión timpanica.

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  9. hola tengo dolor de oido y voto pus parecido a sangre qoe puedo tomar gracias

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    1. Hola, gracias por tu confianza pero en determinados procesos solo se puede opinar si se ve directamente el problema, cosa que en tu caso no es posible. Supongo acudiras a tu médico para que vea el problema y aplique tratamiento.

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  10. Estoy con anginas desde hace 3 dias y hoy justo ya no m duele la garganta pero si el oido izquierdo y fiebre ya no tengo. Que deberia hacer? Esty tomand aun antibiotico

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    1. Hola, gracias por tu confianza pero en determinados procesos solo se puede opinar si se ve directamente el problema, cosa que en tu caso no es posible. Supongo que si sigues con el tratamiento indicado por tu médico este dolor se resolvera en concreto con la toma de antiinflamatorios y/o analgésicos, no es raro en los procesos amigdalares que el dolor se manifieste en el oido, si ya no tienes fiebre es una buena señal de evolución favorable.

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  11. Hola hace 4meses que empecé con dolor en el oído derecho después de cuatro antibióticos,gotas antibióticos,de quitar un tapón ,seguía con el dolor ,fui a urgencias y me dijo el otorrinoqie eran hongos me mandó unas gotas y después de una semana sigo con el dolor.es normal? tengo que estar con las gotas de los hongos 20dias

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    1. En el tratamiento de las otitis por Hongos sería indispensable que te realizaran un aspirado otico: Con todo para responder adecuadamente a tu consulta en estos casos es fundamental la visita presencial.

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  12. Los colesteatoma al parecer son poco conocidos yo padecí dolor de oído solo al dormir y después de 4 médicos .por mi cuenta pedí tomografía de oído.termino con una cirugía de quirófano. Para remover esta piel.sigue pendiente cirugía para reconstruir el hueso.ya no tengo dolor

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    1. Ciertamente Ramón, y son cuadro de otitis crónicas que precisan un tratamiento específico y un seguimiento programado que no hemos comentado en este post, espero la cirugia te resuelva el problema.

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  13. Buenas noches doctor hace unos días tuve otitis media me aplique unas gotas de alcohol con vinagre y así se me calmo la infección pero hace poco me comenzó a doler la mandibula aprieto y me duele también el oído ..que podrá ser doctor gracias

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    1. Si se ha resuelto el dolor inicialmente con esas medidas probablemente no fuera una otitis media sino una otitis externa. Si posteriormente te dolia la mandíbula,, más cuando aprietas y sobre todo si por la noche o de madrugadas notas que chirrias los dientes (pruxísmo), lo més probable es que sea un dolor referido que venga de un problema con las muelas o lo más probable un síndrome temporomandibular. puedes ver la entrada referente a este problema aqui http://atusalud07.blogspot.com.es/2012/09/sindrome-temporo-mandibular.html

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  14. Estimado doctor ..mi hijo tenia un hongo en oido..lleva 4 dias con una otitis externa difusa tiene 7 años ..ya le han dado penicilina y cloxacilina ..dejo de tener dolor de oidos y mo tiene fiebre pero sale pus amarillo....aun con antibioticos intravenosos .

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    1. Considerando la información que me has indicado, hay cosas que son contradictorias. En principio si tiene "hongo" en el oido el tratamiento no son antibióticos intravenosos es aspiración del contenido en el conducto auditivo y antimicótico. Por lo que supongo que estará confundido y habras querido decir que tiene una otitis externa difusa por una bacteria. En este caso y si el tratamiento de antibiótico es intravenoso supongo estará ingresado en un hospital y el que la fiebre y el dolor hayan remitido son unos sintomas positivos hacia una evolución favorable. Con todo esta valoración ha de hacersela el profesional médico, pediatra, que actualmente le este controlando.

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  15. Hola. Fui a la pileta y me entró agua al oído y la tuve unas horas hasta que se me salió el agua del odio. Después de eso hace más de una semana que me duele él oído. Me dan punzadas y me duele cuando mastico y siento el oído inflamado. Espero su pronta respuesta. Desde ya muchas gracias

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  16. Hola con lo que me indicas es posible tengas una otitis externa en ese oido. si persiste las molestias deberias acudir a que esto se confirmara mediante una exploración adecuada. Gracias

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  17. Buenas noches doctor.
    Hace 4 meses me empezó a doler el oído y se fue incrementando con el pasar d los días , fui al medico y me dijo que era otitis media por lo cual me mando antibiótico por 8 dias ...
    Tiempo después fui la playa y empecé a sentir pequeñas punzadas en el oído + dolor, sobre todo cuando hacia mucha brisa, volví al ir al medico me dijo que tenia el tímpano opaco y en general otitis media así que me mando claritromicina, cefprozil cada 12 horas por 20 dias...llevo 12 días con el medicamento pero aun siento presión en el oído y sobre todo no puedo ni y acercarme a la playa porque la brisa hace que me duela mucho...

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    1. Como he indicado en estas consultas, la valoración de tu problema percisa una inspeción clínica del oido y no puedo hacer una recomendación distinta a la que tu médico ha sugerido. El hecho de que me indiques que el timpano esta opaco, puede referirse a una otitis serosa en la que las medidas de higiene nasal son importantes: lavados nasales con suero fisiológico, masticar chicle sin azucas (por la caries) y sonarse de forma alterna por una y otra fosa nasal. muchas veces si los sintomas son molestos se pueden asociar mucolíticos y antihistaminicos pero suele ser un proceso lento. Seria conveniente acudieras de nuevo a tu médico en especial si has notado zumbidos y/o ha disminuido la audición.

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  18. Pasando por un resfrio comienza un dolor muy furete de oido y fiebre tambien lo atiende un medico clinico y le da amoxicilina y gotas Otosporin,sin diagnosticar!

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    1. Supongo la pregunta es cual es el diagnóstico. No puedo contestarte con seguridad pues estos procesos precisan de una exploración presencial y seber que vse vio en la otoscopia (exploración del oido).

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  19. Hola buenas tardes, tengo un dolor en el oido desde hace 1 dia. Era muy leve pero ahora ha incrementado el dolor. Es punzante y por momentos. Se agrava cuando me agacho o bajo la cabeza. Hace 1 semana estuve resfriada. Siento que pudiera ser que hayan quedado mucosidades aunque respiro bien y con normalidad por nariz y boca. Por ahora estoy tomando paracetamol para aliviar el dolor. Compre unas gotas oticas (ciriax otic L) de ciprofloxacina / hidrocortisona / lidocaina que el farmaceuta me recomendó, pero aun no me las he puesto porque queria tener alguna otra opinion. Muchas gracias de ante mano

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    1. Ciertamente este blog no puede responder a preguntas clinicas que requieren de una valoración y exploració profesional. Desde mi punto de vista es preferible acudir a tu médico de familia.

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  20. Hola el miércoles pasado fui a un centro y con una maquina no sacaron cera del oído entre viernes y sábado volvió a taparse y ahora con dolor tengo algo de mareos y malestar en general... Gracias

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    1. No puedo contestar pues para ello se necesitaria ver el oido. Gracias por la confianza.

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  21. Hola buen día, el lunes me enviaron amoxicilina de 875 mg y hoy viernes aún me sigue doliendo. Mañana termino el antibiótico según me lo recetaron.
    Me duele mucho y me pica, qué puedo hacer?

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    1. Deberias valorar que te realicen una nueva exploración, como he contestado en otras preguntas se precisa en estos casos una valoración directa del oido. En todo caso es posible que tengas un eccema en el conducto si tienes picor.

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  22. Hola estoy desesperada! Estoy de 18 semanas de embarazo, Llevo 4 días con dolor de oído pero es en donde está el ganglio, me dan punzadas muy fuertes y dolor constante que me despierta por las noches y duele durante el día fue dos veces al medico y tres veces a emergencias porque lloro del dolor, el doc dijo que es otitis externa y que solo puedo tomar paracetamol y gotitas pero no me hacen efectos que puedo hacer! Son casi las 3 am en mi país y estoy de llanto.

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    1. En caso de otitis externas en las que las gotas tópicas no dan respuesta se pueden asociar antibioticos orales que tu médico ha de adecuar a tu situación de gestación.

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  23. Hola dortor,tengo dolor y punzadas en el oido u oreja derecha. En realidad no se ubicar el dolor ya que al presionar atrás de la oreja me duele o también al pasar saliva. De repente me dan punzadas que me hacen detenerme por instantes y me duele. Tengo ya 5 días con este dolor y no me deja estar tranquila,pues me preocupa. He tomafo ibuprofen y me ayuda oeri después vuelvk a sentir dolor. Por favor ayudeme. Gracias.

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    1. En los dolores de oido siempre se requiere una exploración presencial para dar respuesta a tu problema, en tu caso deberiamos descartar que fuera de la articulación de la mandíbula, y desde luego estar seguro de que no tienes fiebre.

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  24. Hola Doctor, ayer por la tarde me quitó el otorrino un tapón con jeringa del oído izquierdo. Todo parecía correcto pero por la noche tenía inflamado el cuello y la cara. Ayer no me dolía pero hoy, aunque ha bajado algo la hinchazón, me molesta el ganglio. Tengo un poco de miedo porque hace 30 años me operaron de un quiste branquial. No me gustaría que por una infección o proceso vírico se volviera a enquistar. Debo acudir a otro especialista porque de este no me fío ya o esperar? Gracias

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    1. Maria, en estos casos lo lógico es volver a ser valorada por el médico que te realizo la exploración. Es posible que en la extracción del tapón se hubiera complicado con una otitis, lo importante es controlar la fiebre.

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  25. Hola doctor, llevo 2 dias sin poder dormir del dolor en el oido derecho, tambien me duele al masticar la mandibula y el oido siento como si se me moviera o algo, son dolores de oido intensos no tengo fiebre ni dolor de garganta ni ningun otro sintoma solo dolor de oido, tambien lo tengo tapado, no suelto pus ni agua ni nada fui con el doctor y me dijo solo que lo tenia inflamado y me dio analgesicos y 4 inyecciones en este momento llevo 2 inyecciones y 5 pastillas de ibuprofeno y otro analgesico mas leve el dolor persiste pero es un dolor muy intenso que deberia hacer? AYUDA!! no puedo dormiiiiiiiiir

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    1. Bueno en ese caso y despues de descartar otro proceso distinto al de la Otitis (abscesos, sindrome temporo-mandibular, problemas odontologicos,etc.), se podría asociar fármacos para el sueño que reduzcan eses dolor por la noche... pero insisto en que ese dolor se deberia volver a valorar.

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  26. Hola, tuve dolor en la garganta por al rededor de 11 dias y se me paso a los oidos, posteriormente estos empezaron a tener secrecion de color amarillento, inicie con antibiotico por 14 dias pero me mandaron otros 7 dias, al dia 2 de esta ultima dosis, acudi al hospital y me dijeron q posiblemente no tenia otitis media si no externa, entonces me solicitaron suspender el antibiotico , lo suspendi y llevo 4 dias colocando gotas en mis dos oidos con betnovete(asi se llaman las gotas), y apesar de que el dolor de garganta desaparecio, el dolor en los odios y el dolor de cabeza aunque son menores, estos no terminan, es grave mi situacion? yo no he tenido fiebre en ninguno de los dias en los que he presentado estos sintomas. Que debo hacer?

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    1. En este caso siempre se debe recomendar una nueva valoración, generalmente la otitis externa tarda en recuperarse, pero si persiste y/o cambian los sintomas deberias volver a ir a tu médico de familia.

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  27. Hola doctor mi hermano presenta dolor tipo cuando rascas un fierro y no cesar unos médico indican que es degenerativo y otro le dijo q era una señal del cerebro ud cree que puedel alguna enfermedad en el cerebro??

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    1. Carlos no es posible responder a estas pregunatas sin una valoración adecuada. No parece orientar a nada pero esto es mejor consulte con su médicos de familia.

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