a tu salud 07

Demencia y sus cuidados

2012-02-26T01:56:00.000-08:00

La demencia es el resultado de la destrucción de las células cerebrales. Produce pérdida de memoria, dificultad para hacerlas tareas diarias, problemas en el habla, desorientación, cambios en el estado de ánimo y de personalidad. Es unaenfermedad que avanza de forma lenta alterando la vida de quien la padece y de quienes lo rodean. La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia. Se diagnostica por los síntomas, junto con la ayudade test y otras pruebas.

El cuidado de una persona con demencia es con frecuencia difícil para los cuidadores y las familias. Los problemas aumentancuando el comportamiento se vuelve raro y puede causar vergüenza y frustración. Toda la ayuda posible es necesaria, y por este motivo os dejo una presentación que he realizado para instruir en los cuidados principales ante esta situación, espero os sea de utilidad. Demencia orientación para cuidadores

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Bronquiectasias en el adulto

2012-02-12T12:51:00.000-08:00

Las bronquiectasiasson dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios de mediano calibre(mayores de 2 mm de diámetro). Son debidas a la destrucción progresiva de loscomponentes: elástico y muscular de la pared bronquial. Su importancia radicaespecialmente en dos puntos:

El incremento en el número de diagnósticos, debido a la mayor cronicidad de las enfermedades y al uso de nuevas herramientas diagnósticas por la imagen,
El impacto negativo que suponen sobre la calidad de vida y la función pulmonar del paciente o sobre el pronóstico de la enfermedad que las genera.

¿Cómo se producen y cuales son las causas de lasbronquiectasias?

Actualmente se creeque el desarrollo y progresión de las bronquiectasias esta relacionado con lainflamación que precede y sigue a la colonización bacteriana, es lo que se hadado en llamar teoría del "círculo vicioso". Independientemente delproceso que causa la inflamación (infección vírica, infección bacteriana,contaminación medioambiental, humo de los cigarrillos, etc.), ésta produce undaño en el epitelio de la vía aérea, la lesión del epitelio provoca unaalteración en los mecanismos de defensa que aclaran el moco bronquial y portanto se acumulan las secreciones y aumenta la predisposición a la colonizaciónde bacterias. Como las bacterias no se erradican por completo, se produceinfección e inflamación crónica. Como consecuencia de lo anterior se origina ladestrucción irreversible de la vías aérea y del parénquima pulmonar.

Tradicionalmente, las bronquiectasias se han clasificado en:

Congénitas: Son muy poco frecuentes, se producen en aquellos defectos congénitos que alteran el desarrollo del cartílago bronquial, acompañado a un grupo variado de enfermedades congénitas entre las que destacamos por poder haber pasa do desapercibidas en la edad infantil el déficit de alfa 1-antitripsina y diversas inmunodeficiencias, y otras que acompañan al paciente hasta la edad adulta: la fibrosis quística, el síndrome de Ehlers-Danlos, la enfermedad de Marfan, y el síndrome del cilio inmóvil.
Adquiridas: Son a las que nos referimos en este post, y en las que el daño de la vía aérea es consecuencia de dos mecanismos: obstrucción e infección. Son muchomás frecuentes y aparecen en pacientes que no padecen enfermedades congénitaspredisponentes.

¿Cuáles son los síntomas del paciente conbronquiectasias?

El síntoma quecaracteriza a esta enfermedad es la tos productiva crónica ó broncorreapurulenta y maloliente. Es típico que la tos sea intermitente durante el día yque predomine por las mañanas al levantarse, debido a la retención de lassecreciones durante la noche.

Bases del tratamiento de las bronquiectasias en eladulto:

Tomado de: Martínez García MA. Maíz Carro L.García Roldan J. Tratamientode las bronquiectasias en el adulto. Medicina Clínica. 2009;133811):433-440

El tratamiento de la etiología si ésta es conocida: (déficit de la producción o función de anticuerpos, la aspergilosis broncopulmonar alérgica, la EPOC, la infección por micobacterias no tuberculosas, el déficit de alfa-1-antitripsina, la FQ24, el reflujo gastroesofágico, las causas locales (como los cuerpos extraños intrabronquiales o las compresiones extrínsecas de la vía aérea) y las enfermedades sistémicas asociadas (colagenosis, enfermedad inflamatoria intestinal, etc.).
El tratamiento infección persistente (colonización mantenida o intermitente) de los bronquios por microorganismos potencialmente patógenos, en especial Pseudomonas aeruginosa (antibióticos sistémicos o en aerosol).
El tratamiento de las secreciones bronquiales (fisioterapia respiratoria, ingesta abundante de líquidos y en ocasiones el uso de mucolíticos),
El tratamiento de la inflamación (corticoides inhalados y antibióticos macrólidos) e hiperreactividad bronquial (corticoides y broncodilatadores inhalados).
El tratamiento de las exacerbaciones: estas suelen generar un incremento en la cantidad y purulencia del esputo. Cuando son graves, producen un deterioro acelerado de la función pulmonar sin necesidad de que se asocie fiebre o signos de neumonia en el estudio radiográfico. Su manejo se basa fundamentalmente en tras aspectos: el tratamiento antibiótico, facilitar la eliminación de las secreciones y el tratamiento del espasmo bronquial que suelen llevar asociado.
Un adecuado aporte nutriente y proteico.

· Bronquiectasiasen Saludalia.

· Bronquiectasiasen MedLinePlus.

· Bronquiectasias –blog-.

· Bronquiectasiasen fisterra.

Infección Urinaria en la mujer

2012-02-02T12:18:00.000-08:00

La cistitis o infección de orina simple es una infección bacteriana de la vejiga o las vías urinarias inferiore, que aparece como consecuencia del paso de microbios de la zona anal, donde están habitualmente, a la vía urinaria, donde normalmente no hay (hoja de información para pacientes camfic).

En las mujeres, la distancia a recorrer por los microbios es más corta que en los hombres y, por tanto, es más frecuente que esto suceda. El 50% de las mujeres sufre una cistitis a lo largo de su vida. Algunas presentan más de un episodio.

La cistitis habitualmente da síntomas molestos yde inicio súbito: "quemazón" o "escozor" al orinar,peso en el bajo vientre, necesidad de orinar a me-nudo pero con poca cantidad de orina. La cistitispuede provocar sangre en la orina pero eso no implica que sea grave.

Junto al tratamiento antibiótico, los cambios en el estilo de vida pueden ayudara prevenir algunas infecciones urinarias (ver información sobre infección de las vías urinarias en el adulto).

BAÑO EHIGIENE

Escoja toallas sanitarias en lugar de tampones, los cuales algunos médicos creen que aumentan la probabilidad de infecciones. Cambie la toalla cada vez que use el baño.
No se practique duchas vaginales ni utilice aerosoles o talcos de higiene femenina. Como regla general, no utilice ningún producto que contenga perfumes en el área genital.
Tome duchas en lugar de baños en la tina. Evite los aceites de baño.
Mantenga su área genital limpia. Limpie sus áreas genitales y anales antes y después de la actividad sexual.
Orine antes y después de la actividad sexual.
Limpie de adelante hacia atrás después de usar el baño.

ROPA

Evite los pantalones apretados.
Use pantimedias y ropa interior de algodón y cámbielas al menos una vez al día.

DIETA

Tome bastante líquido (2 a 4 cuartos de galón cada día).
Tome jugo de arándano o utilice tabletas de arándano, pero NO si tiene antecedentes personales o familiares de cálculos renales.
NO tome líquidos que irriten la vejiga, como el alcohol y la cafeína.
Orinar inmediatamente después de tener relaciones sexuales puede ayudar a eliminar cualquier bacteria que puede haber ingresado durante la cópula. Si usted no orina durante un período largo de tiempo, las bacterias tienen tiempo para multiplicarse. La micción frecuente puede reducir el riesgo de cistitis en aquellas personas que son propensas a las infecciones urinarias.

Las recomendaciones de tratamiento así como la necesitad de realizar un cultivo de orina en la mujer con cistitis, depende de varios factores que deberíamos tener en cuenta.

Conjuntivitis aguda

2012-01-16T10:31:00.000-08:00

La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, mucosa que cubre la parte anterior del ojo y el interior del párpado. Puede ser causada por una alergia, infección (por una bacteria o virus), por rascarse, por un objeto extraño que se mete en el ojo, o por un golpe accidental.

Esta inflamación produce enrojecimiento del ojo, dolor, hinchazón o escozor y molestias en los párpados, lagrimeo que pueden producir legañas al dormir, fotofobia (molestias producida por la luz), y en las conjuntivitis bacterianas, secreción amarillenta o verdosa que se seca en forma de legañas (tomado de fisterra.com).

En su tratamiento es de especial interés las medidas de higiene de manos, así como no compartir las toallas para el rostro ni los lápices y cosméticos oculares. Las personas que utilizan lentes de contacto deben de extremar las medidas de higiene y seguir las indicaciones de cambio y limpieza de las lentes (ver hoja informativa: Guía Práctica de la Salud semFyC Conjuntivitis Aguda).

En caso de ser necesario, probablemente necesitaras utilizar colirios y es importante el saber como utilizarlos por los que te recomiendo los consejos que Rosa nos muestra en su Blog con el post titulado "Administrar un colirio".

Mírándote a los ojos, estas ahí?... Diferénciate

2011-12-15T00:42:00.000-08:00

Una de las características que he querido darle a este Blog es la posibilidad de mirarte cara a cara con la emisión de vídeos "caseros" en los que mis ojos recorren de forma errática el objetivo de esa Web-Cam presuponiendo que tú estás detrás....

Por ello, me adhiero a ese grupo de profesionales sanitarios que a través de la red quieren concienciar a todo el mundo y recordarnos que una mirada puede hacer mucho. La calidad de la asistencia sanitaria no se basa exclusivamente en la tecnología o en los procesos, ya que los pequeños gestos son imprescindibles. Y mirar a los ojos de la persona que tenemos delante es una actitud necesaria.

Mírame, diferénciate es una iniciativa colaborativa que pretende recordar la importancia de la mirada y de los pequeños gestos en la atención sanitaria. Nuestra intención es llegar al máximo número de personas y por ello te solicitamos tu colaboración. Puedes obtener más información de la siguiente forma:

Twitter: @diferencia_T #diferencia_T
Facebook: http://www.facebook.com/Mirame.diferenciate
Blog: http://diferenciate.org/blog

Tu también puedes unirte, así este mensaje llegará muy lejos y contribuirás a mejorar la atención que prestamos entre todos. Queremos que fluya por todos los centros, organizaciones, hogares e instituciones donde alguien sea atendido.

Porque sabemos que no todo es tecnología y que no podemos escondernos tras las pantallas, queremos acercarnos y fijar la mirada en lo esencial.

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Uso racional antibióticos

2011-12-06T03:53:00.001-08:00

Los antibióticos son unos medicamentos que pueden curar infecciones causadas por bacterias. Los antibióticos, como todos los medicamentos, pueden causar efectos indeseables si se utilizan mal. No tome nunca antibióticos por su cuenta, hágalo siempre por indicación de su médico (Hoja Información para Pacientes camFiC).

¿Cuándo debo tomar antibióticos? (ver referencias en web de origen)

Los antibióticos no curan las infecciones causadas por virus, como el resfriado común o la gripe, y únicamente son eficaces para combatir las infecciones bacterianas. El diagnóstico correcto y la decisión respecto a la necesidad de administrar antibióticos son competencia exclusiva de los médicos.

Recuerde: los antibióticos no son eficaces contra los resfriados ni la gripe.

Los antibióticos únicamente son eficaces para combatir las infecciones bacterianas; no le ayudarán a recuperarse de una infección causada por virus, como el resfriado común o la gripe.
Los antibióticos no impiden que los virus se diseminen a otras personas.
Cuando los antibióticos se emplean por razones equivocadas, por ejemplo, para combatir un resfriado o la gripe, no son beneficiosos.
El uso incorrecto de los antibióticos sólo sirve para que las bacterias se vuelvan resistentes a estos medicamentos, de manera que, si usted necesita antibióticos en el futuro, es posible que ya no surtan efecto.
Los antibióticos suelen provocar efectos secundarios, como diarrea.
Pida siempre consejo a su médico antes de tomar antibióticos.
Los antibióticos y la pandemia de gripe: ¿Qué debo hacer?

¿Cómo tengo que tomar los antibióticos?
Si el médico ha confirmado que usted necesita antibióticos, es muy importante que los tome de forma responsable.
Recuerde: tome los antibióticos de forma responsable.

El uso de antibióticos hace que las bacterias se vuelvan resistentes a estos medicamentos, por lo que es importante que no tome antibióticos por motivos equivocados ni de forma incorrecta.
Tome antibióticos sólo cuando se los recete el médico y siga sus recomendaciones, de manera que puedan seguir siendo eficaces también en el futuro.
No guarde los antibióticos que le sobren después del tratamiento. Si ha recibido más dosis de las que le recetaron, pregunte a su farmacéutico cómo debe desechar el medicamento que le sobre.

¿Por qué tengo que tomar los antibióticos de manera responsable?
El uso equivocado o incorrecto de los antibióticos puede hacer que las bacterias se vuelven resistentes frente a futuros tratamientos. Esto representa un riesgo para la salud, y no sólo para la persona que ha tomado los antibióticos de forma inadecuada, sino también para cualquier otra persona que pudiera contraer la bacteria resistente más adelante.
Recuerde: todos somos responsables de conseguir que los antibióticos sigan siendo eficaces.

Los antibióticos están perdiendo eficacia a un ritmo que era impensable hace sólo cinco años. El motivo es que el uso de los antibióticos hace que las bacterias se vuelvan resistentes a estos medicamentos.
Si seguimos consumiendo antibióticos al ritmo actual, Europa podría sufrir un retroceso a la era anterior a los antibióticos, cuando una infección bacteriana normal y corriente, como una neumonía, podía suponer una sentencia de muerte. De este modo, si necesita antibióticos en el futuro, es posible que ya no surtan efecto.
No utilice antibióticos por motivos equivocados ni de forma incorrecta.
Siga siempre las recomendaciones de su médico sobre cuándo y cómo usar los antibióticos de forma responsable y, de este modo, seguirán siendo eficaces en el futuro.

El día 18 noviembre se celebra el "Día europeo para el uso prudente de los antibióticos", que promueve el European Centre for Disease Control and Prevention institución que ha puesto una gran cantidad de material, a nuestra disposición, en esta web. Concidiendo con este acontecimiento, la Food and Drug Administration ha publicado -al otro lado del charco- un interesantísimo vídeo titulado Combating Antibiotic Resistance dirigido a los pacientes.

Degeneración Macular

2011-11-30T04:36:00.000-08:00

La Degeneración Macular Asociada con la Edad -DMAE-

Es una enfermedad del ojo queconstituye la causa principal de ceguera en personas mayores de 65 años. Seproduce por un deterioro de la retina, que afecta especialmente a la mácula, lazona de la retina en la que se centra la visión de precisión (tomado de fisterra).

Porello, al degenerar las células nerviosas en la mácula, la parte central delcampo visual pierde nitidez y el paciente ve borroso, con dificultad para leer,conducir, etc.

Existendos tipos de degeneración de la mácula: húmeda y seca. La forma más frecuentees la degeneración macular seca, que suele comenzar lentamente en un ojo, y seasocia con la formación de pequeños depósitos amarillos (llamados drusas) en lamácula. Las células nerviosas de la mácula mueren lentamente y pierden sufunción, la visión central se vuelve borrosa y empeora progresivamente, aunquede forma poco notoria. En algunos casos puede afectar al segundo ojo, pero noes previsible determinar la velocidad ni hasta el grado puede evolucionar.

Lossíntomas básicos en la degeneración macular, son la pérdida de nitidez yprecisión en la visión central, de manera que el centro del campo visual se veborroso, poco nítido, sin luz ni precisión, necesitando aumentar la intensidadde luz para ver, y aproximarse a las caras y a los objetos paradistinguirlos. La evolución en la formaseca es lenta, por lo que cuando llegan a requerir consulta del oftalmólogo esfrecuente que ya estén afectados los dos ojos. La evolución es rápida en laforma húmeda. Un síntoma común de laforma húmeda es que las líneas rectas, en la zona central del campovisual, tienen apariencia ondulada, yque la visión central se degrada rápidamente.

¿Cómo se diagnostica?

Eltest de Amsler, es decir mirar a una lámina con cuadriculas con un ojo ydespués con el otro permite identificar la visión irregular de las líneas, quees típica de la degeneración macular húmeda.

Elexamen del fondo de ojo puede permitir visualizar las drusas. En el caso desospecha de forma húmeda, el estudio mediante angiografía con fluoresceína(inoculando un colorante que permite ver los vasos del fondo del ojo) permiteidentificar las lesiones vasculares y las hemorragias.

¿Cómo se trata la degeneración macular?

Noexiste tratamiento curativo para la degeneración macular. Las formas secas nosuelen limitar las actividades cotidianas. El tratamiento con láser para evitarla fuga en los vasos sanguíneos es un tratamiento frecuente, aunque son comuneslas recurrencias después del tratamiento con láser. En las formas graves o concrecimientos de las arterias importantes, puede estar indicada la cirugía paraeliminar los vasos sanguíneos anormales.

Existenalgunos tratamientos que se aplican inyectándolos periódicamente en el globoocular, dirigidos a detener o retrasar el crecimiento vascular.

Esmuy importante cuidar la visión, proteger los ojos, vigilar la evolución de laenfermedad en el caso de la forma húmeda para acudir al oftalmólogo ante unagravamiento de la enfermedad, y tomar vitaminas A, C, E y minerales.

Más información en:

Degeneración macular
Tu retina.com
National Eye Institute
Información para pacientes JAMA (The Journal of the American Medical Association): 2003 en pdf y 2006 en pdf.
Información general pérdida visión documento semFyC en pdf.
Degeneración macular asociada a la edad: estrategias actuales en el tratamiento (2010)

Bronquitis Crónica: EPOC

2011-11-16T01:57:00.000-08:00

Día 16 de noviembre 2011: Día mundial de la EPOC.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones que causa dificultad para respirar.

Hay dos formas principales de EPOC:

Bronquitis crónica, que implica una tos prolongada con moco.
Enfisema, que implica la destrucción de los pulmones con el tiempo.

La mayoría de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas afecciones.
Causas:
La causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el tabaquismo.
Cuanto más fume una persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC, aunque algunas personas fuman por años y nunca padecen esta enfermedad.
En raras ocasiones, los no fumadores que carecen de una proteína llamada alfa-1 antitripsina pueden presentar enfisema.
Otros factores de riesgo que predisponen a EPOC son:

Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo.
Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo.
Uso frecuente de gas para cocinar sin la ventilación apropiada.

Síntomas:
Dado que los síntomas de EPOC se presentan lentamente, es posible que algunas personas no sepan que están enfermas.

Tos con o sin flema
Fatiga
Muchas infecciones respiratorias
Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve
Dificultad para tomar aire
Sibilancias

Bronquitis Crónica/Enfisema: EPOC en Guía Práctica Salud semFyC
Controlando la EPOC - Libro EPOC
EPOC y actividad física -Guía del Paciente
Espirometría -En que consiste la espirometría
Información al paciente camFiC- Espirometría
Dejar de fumar -Nunca es tarde para dejar de fumar
Consejo sobre el tabaco en Guía Práctica Salud semFyC
Uso de inhaladores -Guía de uso
CedimCatCentre d'Informació de Medicaments deCatalunya -Uso correcto de inhaladores
Uso correcto de inhaladores- Vídeo YouTube 1 y 2.
Canal YouTube tipos y técnicas de aerosolterapia (en catalán/english)- Canal riverojoseluis

Si fumas y tienes más de 40 años, tómate un minuto para resolver este cuestionario.
Más información en DMedicina

Cuidate de lo Negativo de Internet.

2011-11-12T22:55:00.001-08:00

Para que los menores puedan navegar a sus anchas y los padres podais estar más tranquilos, os presento una guía que no debéis perderos tomada de la web chavales.es. Son siete sencillos pasos para que vuestra huella en Internet sea de lo más productiva. Las tecnologías son una cosa seria pero, si seguís estos consejos, conseguiréis sacar el máximo partido a la red de la forma más segura.

Otras webs de interés son:

Seguridadweb20.es donde se describen las características y recomendaciones para las distintas redes sociales.
Pantallasamigas.net una iniciativa que tiene como misión la promoción del uso seguro y saludable de las nuevas tecnologías y el fomento de la ciudadanía digital responsable en la infancia y la adolescencia.Una web muy recomendable para ver con tus hijos donde se hace un repaso a los principales problemas de internet mediante vídeos educativos (Ciberbullyn; croomyng; sexting; ciberdelitos; privacidad; tecnoadicción,...)
Protegeles.com es una organización conformada por profesionales pertenecientes a distintos campos: expertos en seguridad infantil, técnicos en informática, pedagogos... con unos contenidos interesantes en "línea de ayuda, protección y denuncia".
BIT- Alertas Tecnología. Entre las funciones de la Brigada de Investigación Tecnológica está la de velar por la seguridad de los internautas y de los ciudadanos en general.
Oficina de seguridad del internauta.
Recomienda a tus hijos que conozcan "contigo", el Plan Contigo de la Policía Nacional y de la Guardia Civil es el espacio en Tuenti en el que encontrarás información de utilidad y consejos de segurridad para las situaciones y acciones más habituales de tu vida cotidiana: la navegación en Internet, el manejo de tu perfil en las redes sociales, evitar riesgos en la carretera, la lucha contra el acoso escolar o bullying, los peligros de las drogas y disfrutar de aficiones y la convivencia en general de forma segura.

Otros vídeos de interes: Vídeo 1+1= 0 problemas, peligros, riesgos y amenazas en Internet, ¿Donde está Pablo?, Proteja tus datos, Tú decides lo que dejas saber a los demás, Piénsalo antes 2010,

Como prevenir....en más información
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Insuficiencia Renal Cronica

2011-11-08T10:11:00.000-08:00

Los riñones producen orina, filtran sustancias del torrente sanguíneo y son importantes para mantener la química sanguínea. El daño permanente a los riñones se denomina Enfermedad Renal Crónica. Entre las condiciones médicas comunes que la pueden pueden provocar, se encuentran la diabetes, la hipertensión (presión arterial alta), las enfermedades renales hereditarias, las enfermedades del tejido renal en sí mismo y la obstrucción crónica de la vejiga. Algunos medicamentos pueden provocar efectos adversos que dañan los riñones. Los riñones también pueden presentar daños permanentes a causa de una enfermedad severa, como insuficiencia cardíaca o septicemia. La enfermedad renal crónica puede avanzar hasta causar la pérdida completa de la función renal (ver guía práctica de la salud semFyC).

Ver más... factores de riesgo, medidas de control y tratamiento.
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Hipertensión Arterial

2011-11-06T03:34:00.000-08:00

La Hipertensión Arterial consiste en tener la presión de la sangre por encima de los valores normales 140/90 mmHg (más de 14 de alta y más de 9 la baja). Puede dañar el cerebro, el corazón y el sistema arterial en general. Además, está muy relacionada con las embolias cerebrales. Todo esto empeora si además se fuma, se bebe alcohol, si hay sobrepeso, no se hace ejercicio, se vive con estres o se comen muchas grasas (ver documentos de la Fundación Española del Corazón).
Si le han diagnosticado hipertensión arterial, no olvide que es una enfermedad que le acompañará siempre. Su médic@ de familia y enfermer@ le ayudará a aprender a vivir con ella y con buena calidad de vida.

Cambios en el estilo de vida

Muchas personas que tienen la tensión alta consiguen tenerla controlada sólo comiendo con poca sal, perdiendo peso si les sobra y haciendo ejercicio regular (guía práctica de la Salud semFyC-consejos).

Para comer con menos sal: evite alimentos precocinados, pastillas de caldo y ahumados. Cocine sin sal. Substituya la sal por condimentos de hierbas aromáticas, ajo, cebolla, pimiento, limón o vinagre. Cocine al vapor, a la plancha o hervidos. Utilice aceite de oliva. En los restaurantes pida que su plato lo cocinen sin sal (ver recomendaciones medicamentos desaconsejados; dieta en paciente con Hipertensión Arterial).
Deje de de fumar, evite el alcohol.
Haga ejercicio adecuado a su edad y salud, como por ejemplo, salga a andar 3 veces por semana durante 30 minutos a paso ligero.
Mantenga una actitud positiva. Resolver los problemas de uno en uno ayuda a vivir más tranquilo.
Aprenda a tomarse la tensión en su casa (ver documento en pdf: fisterraSalud; documento semFyC). Su médico de familia o su enfermera le explicarán como hacerlo y qué aparato es el adecuado.

Medicación: Si le recetan medicamentos, puede que los tenga que tomar toda la vida. Establezca una rutina diaria para no olvidarse nunca de la medicación.
Objetivos de Control: Su médico o enfermera le indicarán cuales son las cifras óptimas para su salud, pues estas dependen de que tengo o no otros problemas asociados (Diabetes, Insuficiencia Renal, Insuficiencia Cardíaca...), pero por lo general son:

Menos de 140 mmHg de Presión Arterial Sistólica (la alta menos de 14) y menor a 90 mmHg de Presión Arterial Diastólica (la baja menor de 9).
Si los controles los realizas fuera de la consulta con un aparato homologado: estas deberian ser inferiores a 135/85 mmHg (menos de trece y medio la alta y de ocho y medio la baja).

A continuación unos consejos para aderezar...

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Medicamentos: Precio Menor

2011-11-05T02:51:00.000-07:00

Dispensación del medicamento o producto sanitario de precio menor.

El RD-L 9/2011, propone generalizar la prescripción por principio activo, sin merma en la cantidad de la prestación farmacéutica, introduciendo criterios de responsabilidad en la administración adecuada de los recursos económicos de los que dispone el sistema sanitario, enumerando hasta tres situaciones de excepción.

Nos sumamos a la iniciativa del GdT de Seguridad del paciente semFyC : "si son iguales que parezcan iguales", a la que muchos han hecho eco (en Docencia Rafalafena; el supositorio; No gracias; Docencia Foietes; las Sesiones de San Blas...).

A continuación os dejo con Mª Ángeles que os explicará ¿Que son los Genéricos? y eso de la isoapariencia... "las cajas iguales"

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Guía audiovisual para cuidadores

2011-11-01T13:16:00.000-07:00

Excelente trabajo audiovisual elaborado por el Gobierno de Aragón (2010); en el que se explica desde como hacer una cama con un enfermo, como movilizarlo hasta cuidados específicos como en las colostomías o con las sondas.

Tomado de Cuidado a personas dependientes: guía audiovisual; tomado de las sesiones de San Blas.

01- Presentación: Guía del cuidador
02- Aseo en cama
03- Higiena de boca, ojos y oidos.
04- Cambio de pañal cuando la persona está acostada
05- Cuidados del sondaje vesical
06- Cuidados de la colostomía
07- Cuidados para fortalecer la musculatura de la boca
08- Primeros auxilios. Maniobra de Heimlich.
09- Alimentación por sonda nasogástrica.
10- Cómo colocar de lado
11- Pasar de la cama a la silla de ruedas
12- Pasar de la silla de ruedas a otro asiento.
13- Pasar de sentado a de pie.
14- Ayuda en la marcha.
15- Aparatos de ayuda para la marcha.
16- Movilización hacia arriba de la cama.
17- Movilización hacia el borde de la cama.
18- Cambios posturales. Prevención de úlceras por presión.
19- Hacer una cama ocupada.

Recomendación cuidados para el cuidador: "Gracias por Cuidar de mis cuidados: Guía práctica para cuidadores" Generalitat Valenciana, Consellería de Sanitat 2008; elaborado por el GdT de Atención domiciliaria de la SVMFiC.

Diabetes: Hemoglobina Glicada.

2011-10-29T14:05:00.000-07:00

La A1c, también conocida como hemoglobina glicada o HbA1c, es el parámetro más importante a la hora de evaluar el grado de control glucémico de las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2. Para conocerla, únicamente hay que realizar la prueba de A1c, un sencillo test analítico que ofrece el valor medio de glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses.

Las directrices consensuadas por la American Diabetes Association (ADA) recomiendan que las personas con diabetes alcancen una A1c inferior al 7% (A1c<7%) para que el control glucémico sea óptimo.
Para alcanzar una A1c inferior al 7% (A1c<7%) la persona con diabetes debe seguir dos indicaciones básicas: llevar una dieta saludable, a la vez que se realiza ejercicio físico moderado, y cumplir las recomendaciones y consejos dados por su equipo médico.

La vida es mejor por debajo de "7"; campaña a favor del control de la Diabetes
Tríptico informativo sobre la prueba de la hemoglobina glicada (A1c)

Mientras que la A1c proporciona una medida de la glucosa en sangre global durante los últimos 3 a 6 meses, las pruebas de punción en el dedo indican cuánta glucosa hay en la sangre en el mismo momento en que se realiza la prueba.

Los valores de la auto-medición de la glucosa a través de un pinchazo en el dedo cambian a lo largo del día, dependiendo de lo que comamos y cuándo, de la cantidad de ejercicio físico que se realice y del tratamiento de diabetes que se siga. Por lo que son importantes en la fase inicial del diagnostico para aprender como mi cuerpo reacciona ante los cambios dietéticos y el incremento del ejercicio, así como para poder ajustar la dosis de insulina en caso de precisar de esta.
Tanto el test de A1c como el de automedición son muy importantes, y juntos ayudan al equipo médico-enfermero y al propio paciente a mantener un adecuado cuidado para el control a largo y corto plazo, pero es la Hemoglobina Glicada la que determinará el grado de control de tu diabetes.

Diabetes: objetivos de control

2011-10-29T00:00:00.000-07:00

Saber los objetivos de adecuado control de la diabetes puede ser de gran utilidad para establecer el plan de intervención y cuidados que hemos de seguir para reducir al máximo el riesgo de complicaciones de la misma, especialmente los primeros años tras su diagnóstico.
El seguimiento de pacientes incluidos en el estudio sobre control de la diabetes y sus complicaciones (Estudio DCCT-N Engl J Med. 2000), en pacientes con diabetes tipo 1 (conocido como DCCT-EDIC) demostró que el efecto beneficioso del control intensivo de la glucemia (objetivo de HbA1c < 7 %) persiste en el tiempo, después de concluirse el tiempo de intervención, lo que igualmente se ha demostrado en pacientes con diabetes tipo 2 (N Engl J Med. 2008). Esto ha sustentado el concepto de «memoria metabólica», que sugiere un efecto beneficioso a largo plazo del control glucémico en la prevención de las complicaciones crónicas de la enfermedad, cuando se intentas, y te comprometes con tu diabetes, desde las primeras etapas desde su diagnóstico a mantener estos objetivos de control. Asociación Americana Diabetes (ADA);

Autopalpación de mama

2011-10-28T16:38:00.000-07:00

Tomado de cancer de mama y autoexploración (blog elpacienteytu)

Para una realización correcta tendremos en cuenta:

Hacedla justo al finalizar la menstruación, en caso de mujeres menopáusicas asociarla a algún día del mes.
Con tranquilidad, sin prisas.

Continuar....

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Pie diabético: prevención y cuidados

2011-10-28T15:55:00.000-07:00

Agradecemos a Lourdes Montiel el compartir con este blog el video elaborado en Docencia Foietes. Vídeo de educación sanitaria en el cuidados de los pies destinado a las personas con diabetes.

Diabetes: Cuidado de los pies, publicado el 18 octubre, 2011

Como comentabamos en "el seguimiento de tu diabetes", una de las complicaciones crónicas de la diabetes es el denominado "pie diabético".

Fichas de recomendaciones con los 10 consejos básicos para tener los pies sanos.
Cómo prevenir los problemas de la diabetes: Mantenga sanos los pies y la piel (Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón).
Diabetes: Cuidado de los pies Tutorial interactivo (Instituto de Educación al Paciente).
Cuidados del pie diabético, fisterra.
GuíaSalud; Cuidados de los pies en la diabetes (documento en pdf).

Seguimiento de la Diabetes Mellitus

2011-10-27T16:34:00.000-07:00

La misión de los controles médicos y de enfermería en la Diabetes Mellitus es prevenir la aparición y/o identificar de forma precoz la presencia de complicaciones en la Diabetes. Por tanto se realizarán una serie de exploraciones clínicas, analíticas y complementarias que permitan su identificación y aseguren el cumplimiento de los objetivos del tratamiento.

La determinación de la Presión Arterial, Peso, Talla, Prímetro Abdominal... junto con la determinación de los niveles de colesterol LDL; Hemoglobina Glicada (HbA1c); y las recomendaciones sobre el ejercicio físico y los hábitos tóxicos (tabaco y alcohol). Están orientados a la prevención de la aparición de las complicaciones crónicas de la Diabetes Mellitus:

Macroangiopatía Diabética:

Enfermedad coronaria; cardiopatía isquémica.
Miocardiopatía.
Enfermedad vascular cerebral.

Microangiopatía Diabética:

Neuropatía Diabética:
Pie diabético:

Para estos últimos problemas, tu médic@ y enfermer@ incluirá en la exploración cardiovascular y de los pulsos, una exploración neurológica de los pies, así como unas recomendaciones de cuidados que veremos en otro apartado.

A todo esto debemos añadir la inclusión en las exploraciones complementarias de un estudio de la función renal y determinación de proteínas en orina, la realización de un Electrocadiograma, una exploración del fondo de ojo (Retinografía). Asociando revisión y consejos de cuidado de la boca, junto con las recomendaciones de vacunación Antitetánica y antigripal.

Que es la Diabetes Mellitus

2011-10-25T15:50:00.000-07:00

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que se manifiesta por unos niveles de glucosa en sangre (glucemia) por encima de los límites normales. Si no se trata adecuadamente, estos niveles alcanzan valores excesivamente altos, dando lugar a las complicaciones agudas o crónicas de la diabetes.

Con el ejemplo que he planteado en el vídeo, he intentado responder a tu pregunta de ¿Qué es la Diabetes Mellitus?. Pero este es solo un ejemplo que puede ayudarnos a comprender mejor este síndrome caracterizado por la situación de hiperglucemia (glucosa elevada), y no debe ser considerado como la explicación fisiopatológica de la misma.

Información para pacientes, guía práctica de la Salud semFyC.pdf; fulls per a pacients CAMFiC.
Información para pacientes, GuíaSalud que es la diabetes

En nuestro ejemplo "la panadería" seria nuestro cuerpo, y el "panadero contratado" la insulina, este se dedica a transformar la masa "lo que comemos" en bocadillos "ayuda al metabolismo de los Hidratos de Carbono (glúcidos), para que sean consumidos por nuestros "hornos" músculos, cerebro, corazón, riñones etc...

a tu salud 07

Dolor de garganta

2011-09-25T09:15:00.000-07:00

El dolor de garganta es muy frecuente. Puede haber muchas causas; la más habitual es una infección por virus (como el del resfriado) que a la vez produce mucosidad nasal, tos y, a veces, algo de fiebre. La mayoría se curan en 7-10 días. En estos casos el tratamiento de elección es sintomático, ya que en las infecciones por virus los antibióticos no sirven.
Caso aparte es la amigdalitis o faringoamigdalitis aguda o «anginas», que está producida por una bacteria (estreptococo). Suele empezar más bruscamente y, además del dolor, hay fiebre elevada, dolor de cabeza y al tragar saliva. Aparecen placas de pus en la garganta y bultos (ganglios) en el cuello. No hay tos ni mucosidad nasal o es muy escasa.
También pueden dar molestias de garganta fumar, beber alcohol, respirar aire contaminado, algunas alergias, forzar la voz, respirar habitualmente por la boca e incluso los ácidos del estómago si refluyen hacia la garganta.
Guía práctica de la Salud semFyC, Faringitis (en pdf).
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